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2016-09-27 來源 :公益時報??作者 : 皮磊
9月19日至22日, 第19屆國際麻風(fēng)大會在北京召開。國家主席習(xí)近平向大會發(fā)來賀信，并在賀信中指出，“創(chuàng)造一個沒有麻風(fēng)的世界”是全球麻風(fēng)控制的終極目標(biāo)。這次大會以“未竟事業(yè)——終止傳播，預(yù)防殘疾，促進(jìn)融合”為主題，對促進(jìn)早日實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)具有積極意義。
來自國際組織、非政府組織的代表，中國、美國、印度、巴西等近百個國家和地區(qū)的知名專家學(xué)者和代表1300余人參加了會議。
麻風(fēng)病依舊在不斷傳播
麻風(fēng)在中國流行已久，曾是危害民眾健康的“洪水猛獸”，對麻風(fēng)的歧視、恐懼廣泛存在人們的思想意識中。由于受到條件限制，始終缺乏有效的控制措施，致使麻風(fēng)在建國前蔓延甚廣。新中國成立后，中國麻風(fēng)控制工作在“預(yù)防為主”的日常工作方針指引下，制定“積極防治，控制傳染”的原則，頒布了麻風(fēng)防治工作政策、法規(guī)，立足國情，分階段制定了麻風(fēng)控制規(guī)劃，積極開展病人發(fā)現(xiàn)和治療工作，發(fā)現(xiàn)和治愈了大量患者。
目前，麻風(fēng)病患者主要集中在中低收入國家，這些國家因?yàn)獒t(yī)療系統(tǒng)薄弱以及對麻風(fēng)病的認(rèn)識不足，在麻風(fēng)病治療方面面臨著巨大的壓力。就世界范圍而言，麻風(fēng)病患者數(shù)量排名前三的國家是印度、印度尼西亞和巴西，這三個國家麻風(fēng)病患者的數(shù)量占到了全球麻風(fēng)病患者的85%。
“2015年，全球大約有21萬人被診斷患有麻風(fēng)病，相當(dāng)于每兩分半鐘就有一人患病。其中，每11名新增患者中就有一名是兒童，這意味著麻風(fēng)病依舊在不斷傳播。而在一些國家，人們只有在出現(xiàn)了臨床癥狀時才去醫(yī)院就診，他們對麻風(fēng)病的認(rèn)識非常匱乏。甚至一些國家的醫(yī)學(xué)院校也不會教授關(guān)于麻風(fēng)病的知識。”諾華基金會會長Ann Aerts告訴《公益時報》記者，麻風(fēng)病會導(dǎo)致嚴(yán)重的肢體殘疾，目前全球約有120萬人因?yàn)槁轱L(fēng)病而出現(xiàn)明顯的身體殘障，而且這種影響是不可逆的，會伴隨患者終身。
據(jù)主辦方介紹，目前中國部分邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)麻風(fēng)疫情仍較嚴(yán)重，當(dāng)?shù)孛癖妼β轱L(fēng)的恐懼、對患者的歧視與偏見仍較普遍;防治工作缺乏有效的一級預(yù)防措施，主要是依靠發(fā)現(xiàn)和治療病人;新患者確診的延遲期較長，2級畸殘比較高，表明病例的早期發(fā)現(xiàn)亟待加強(qiáng)。與世界一些先進(jìn)國家相比，中國對于麻風(fēng)的基礎(chǔ)研究還有相當(dāng)差距，在許多新技術(shù)、新方法、新藥物的應(yīng)用等方面尚待進(jìn)一步開發(fā)和提高。
中國防治經(jīng)驗(yàn)獲肯定
國際麻風(fēng)大會已有100多年歷史，此次是第二次在中國召開(1998年9月，中國曾承辦第15屆國際麻風(fēng)大會)，由國際麻風(fēng)協(xié)會主辦，中國麻風(fēng)防治協(xié)會承辦。本屆大會的主題為：“未竟事業(yè)——終止傳播，預(yù)防殘疾，促進(jìn)融合”。
在大會上，中國防治麻風(fēng)病的經(jīng)驗(yàn)獲得了各方的肯定。會上發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，1949年至2015年，中國累計登記麻風(fēng)患者約51萬，累計治愈者近40萬例。截至2015年底，中國有麻風(fēng)患者3200余例，本年度全國新發(fā)登記患者678例。全國以縣(市)為單位，患病率低于萬分之一，實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織提出的麻風(fēng)不作為公共衛(wèi)生問題的目標(biāo)(世界衛(wèi)生組織是以國家為單位，我國是以縣(市)為單位，標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)更高)。
Ann Aerts表示，中國在防治麻風(fēng)病方面的經(jīng)驗(yàn)值得其他國家學(xué)習(xí)。“我覺得中國的醫(yī)務(wù)人員擁有專業(yè)的關(guān)于麻風(fēng)病的知識，公眾對于麻風(fēng)病的意識也比較強(qiáng)，因此中國的麻風(fēng)病患者在過去這些年都得到了良好的診斷和治療。”
對于中國該如何消除剩余的麻風(fēng)病患者，Ann Aerts表示：“我覺得行之有效的辦法是加強(qiáng)監(jiān)測，加強(qiáng)對麻風(fēng)病患者接觸者的追蹤，并提供預(yù)防性的診斷和治療。”
阻斷麻風(fēng)病的傳播
習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，世界麻風(fēng)防治事業(yè)取得了巨大成就，但依然任重道遠(yuǎn)，仍需要國際社會團(tuán)結(jié)協(xié)作、克難攻關(guān)。
防治麻風(fēng)不僅需要政府的努力，還需要包括社會組織在內(nèi)的各種社會力量的努力。諾華基金會就是一家長期致力于麻風(fēng)病的治療和控制的組織。而今年恰好是諾華基金會承諾參與消除麻風(fēng)病30周年。截至目前，諾華公司通過世界衛(wèi)生組織捐贈了價值約9000萬美元共計5600萬份藥品，用以治療全球范圍內(nèi)600多萬名麻風(fēng)病患者。過去三年，諾華基金會加大了在治療麻風(fēng)病方面的投入，包括推廣早期醫(yī)療診斷、數(shù)字醫(yī)療等。
自2000年以來，諾華與世界衛(wèi)生組織(WHO)合作向全世界麻風(fēng)患者免費(fèi)提供抗麻風(fēng)病多種藥物聯(lián)合化療方案(MDT)。這種方案有效遏制了麻風(fēng)患者人數(shù)增長。但從2006年以來，每年新增的麻風(fēng)患者人數(shù)穩(wěn)定在20萬至25萬。在亞洲和非洲多個國家，麻風(fēng)病依舊是一種花費(fèi)高昂的傳染病。為應(yīng)對這一情況，諾華基金會采取了新的策略。
“我們最新的策略就是阻斷麻風(fēng)病的傳播。”Ann Aerts談道，這項新措施主要包括四方面內(nèi)容：第一，早期診斷和治療，盡量在患者得了麻風(fēng)病但尚未造成殘疾之前進(jìn)行治療;第二，對于早期與麻風(fēng)病患者有過接觸的人進(jìn)行追蹤，比如患者家屬、鄰居等，及時了解他們的病情;第三，對麻風(fēng)病進(jìn)行流行病學(xué)上的監(jiān)測，建立應(yīng)對機(jī)制，收集數(shù)據(jù);第四，開發(fā)新的診斷工具，發(fā)展數(shù)字醫(yī)療，提高診療效率。
在此背景下，2014年，諾華基金會發(fā)起了麻風(fēng)病接觸后預(yù)防項目(LPEP)，該項目也是基金會探索創(chuàng)新干預(yù)措施，徹底消滅麻風(fēng)病的一項戰(zhàn)略。項目旨在追蹤與麻風(fēng)病患者有過接觸的人群，并為其提供預(yù)防治療，希望擴(kuò)展疾病監(jiān)管體系，密切跟進(jìn)麻風(fēng)病病情的變化。目前，該項目覆蓋了印度尼西亞、印度、尼泊爾、緬甸、坦桑尼亞和斯里蘭卡等六個國家，并將持續(xù)到2018年。(皮磊)
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