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2014-05-27 來源 :公益時報??作者 : 王會賢
2014年5月24日，由北京市懷柔區(qū)慈善協(xié)會、頂秀慈善專項(xiàng)基金、北京春苗兒童救助基金會共同主辦的“第一屆中國先天性疾病貧困兒童救助研討會”在懷柔召開。民政部、衛(wèi)生計生委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對當(dāng)前救助政策和趨勢進(jìn)行詳細(xì)解讀，公益領(lǐng)域?qū)＜?、兒童福利研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)療專家等代表就“如何跨界合作有效推動兒童大病救助”展開了討論。
兒童福利機(jī)構(gòu)的成就與壓力
民政部中國兒童社會福利和收養(yǎng)中心兒童撫育部主任冀剛在發(fā)言中提到廣受關(guān)注的安全島，他表示，嬰兒安全島之所以出現(xiàn)關(guān)門現(xiàn)象，原因之一是雖然錢很多很到位，但是孩子剛進(jìn)島沒有有關(guān)證明，拿不到國家一分錢。“這3個月光靠福利院自己支撐，廣州支持不住了，西安、四川也都快支持不住了。從2015年開始要從彩票公益基金拿出錢，支持壓力大的安全島，我們也希望有社會力量參與其中。”
冀剛介紹了由中國兒童福利和收養(yǎng)中心針對孤兒救助開展的“明天計劃”項(xiàng)目，項(xiàng)目自2004年啟動起，累計投入福利彩票公益金9.6億多元;全國共有1109家福利院的6萬多名殘疾兒童得到了手術(shù)和康復(fù);其中1.8萬多名兒童被國內(nèi)外家庭收養(yǎng)，重新獲得家庭的溫暖。“明天計劃”今后的發(fā)展方向是，深入推進(jìn)大病救治工作，把手術(shù)費(fèi)用超過10萬元以上的重癥納入治療范圍，讓更多孤殘兒童有機(jī)會得到治療;開展特教與康復(fù)，與宋慶齡基金會合作，在14省市開設(shè)班特教康復(fù)實(shí)驗(yàn)班，研發(fā)出版0-6歲殘疾兒童特殊教材;面向社區(qū)開展服務(wù)，由補(bǔ)缺型向適度普惠型發(fā)展。
他認(rèn)為，兒童福利現(xiàn)在走向了一個轉(zhuǎn)型的時期，在國際經(jīng)驗(yàn)來講，當(dāng)一個國家的GDP，人均水平達(dá)到3千美元的時候，這個國家應(yīng)該已經(jīng)建立起兒童福利制度。而我國2013年人均GDP已經(jīng)達(dá)到6700美元。
兒童醫(yī)療救助如何無縫銜接
民政部社會救助司毛立坡介紹了2013年我國醫(yī)療救助的實(shí)施效果，全國政府醫(yī)療救助籌資218個億，其中中央132個億，但是共花掉257.6個億?；I資比不上花的速度，這也說明了我國醫(yī)療救助資金的壓力還是比較大的。這257.6個億里面有71%用于住院救助，20%用于資助參保參合，剩下的用在門診救助。統(tǒng)計我國總共救助人次達(dá)到了10832.3萬人次，主要人數(shù)是資助參保參合，其次是住院。人次的救助水平，住院每個人能救助到1600多元，這個救助水平還是比較低的。對于重特大疾病，去年一共救助了大概有156萬人，支出基金是37.7億元，重特大疾病的醫(yī)療救助的水平要明顯比普通常規(guī)醫(yī)療救助高，有4000多元，但是對于高額的醫(yī)療費(fèi)用，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要社會組織力量補(bǔ)充。毛立坡表示接下來的工作重點(diǎn)將放在完善醫(yī)療救助制度、推進(jìn)重特大疾病救助、做好制度銜接上。
國家衛(wèi)生計生委丁一磊表示：“我們下一步的工作是繼續(xù)提高普惠制住院費(fèi)用報銷比例和最高限額，全面推進(jìn)大病保險工作，推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)報工作。”
基金會在救助兒童的時候可能會遇到這樣的問題：孩子來北京做先天性心臟病手術(shù)花了5萬塊錢，但他是江西的患者沒法在北京報銷，那基金會就捐助了5萬塊錢。他回家后根據(jù)新農(nóng)合的報銷政策，5萬塊錢可能又報銷了3萬塊錢，這種情況下就是救助基金的浪費(fèi)。丁一磊表示，進(jìn)一步推進(jìn)這個異地就醫(yī)結(jié)報工作，困難很大，但是我們不會無所作為，一定是盡全力往下推進(jìn)。
中國是出生缺陷高發(fā)國家，根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，平均出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷數(shù)約90萬例。今年5月1號開始實(shí)施《社會救助暫行辦法》，第五章提到了國家建立健全醫(yī)療救助制度，同時在第十章提出國家鼓勵社會力量參與社會救助。
公益時報記者 王會賢
