2014年5月24日，由北京市懷柔區(qū)慈善協(xié)會、頂秀慈善專項基金、北京春苗兒童救助基金會共同主辦的“第一屆中國先天性疾病貧困兒童救助研討會”在懷柔召開。民政部、衛(wèi)生計生委相關領導對當前救助政策和趨勢進行詳細解讀，公益領域專家、兒童福利研究機構、醫(yī)療專家等代表就“如何跨界合作有效推動兒童大病救助”展開了討論。

    兒童福利機構的成就與壓力

    民政部中國兒童社會福利和收養(yǎng)中心兒童撫育部主任冀剛在發(fā)言中提到廣受關注的安全島，他表示，嬰兒安全島之所以出現(xiàn)關門現(xiàn)象，原因之一是雖然錢很多很到位，但是孩子剛進島沒有有關證明，拿不到國家一分錢?！斑@3個月光靠福利院自己支撐，廣州支持不住了，西安、四川也都快支持不住了。從2015年開始要從彩票公益基金拿出錢，支持壓力大的安全島，我們也希望有社會力量參與其中?！?/p>

    冀剛介紹了由中國兒童福利和收養(yǎng)中心針對孤兒救助開展的“明天計劃”項目，項目自2004年啟動起，累計投入福利彩票公益金9.6億多元；全國共有1109家福利院的6萬多名殘疾兒童得到了手術和康復；其中1.8萬多名兒童被國內外家庭收養(yǎng)，重新獲得家庭的溫暖。“明天計劃”今后的發(fā)展方向是，深入推進大病救治工作，把手術費用超過10萬元以上的重癥納入治療范圍，讓更多孤殘兒童有機會得到治療；開展特教與康復，與宋慶齡基金會合作，在14省市開設班特教康復實驗班，研發(fā)出版0-6歲殘疾兒童特殊教材；面向社區(qū)開展服務，由補缺型向適度普惠型發(fā)展。

    他認為，兒童福利現(xiàn)在走向了一個轉型的時期，在國際經驗來講，當一個國家的GDP，人均水平達到3千美元的時候，這個國家應該已經建立起兒童福利制度。而我國2013年人均GDP已經達到6700美元。

    兒童醫(yī)療救助如何無縫銜接

    民政部社會救助司毛立坡介紹了2013年我國醫(yī)療救助的實施效果，全國政府醫(yī)療救助籌資218個億，其中中央132個億，但是共花掉257.6個億?；I資比不上花的速度，這也說明了我國醫(yī)療救助資金的壓力還是比較大的。這257.6個億里面有71%用于住院救助，20%用于資助參保參合，剩下的用在門診救助。統(tǒng)計我國總共救助人次達到了10832.3萬人次，主要人數是資助參保參合，其次是住院。人次的救助水平，住院每個人能救助到1600多元，這個救助水平還是比較低的。對于重特大疾病，去年一共救助了大概有156萬人，支出基金是37.7億元，重特大疾病的醫(yī)療救助的水平要明顯比普通常規(guī)醫(yī)療救助高，有4000多元，但是對于高額的醫(yī)療費用，還是遠遠不夠的，需要社會組織力量補充。毛立坡表示接下來的工作重點將放在完善醫(yī)療救助制度、推進重特大疾病救助、做好制度銜接上。

    國家衛(wèi)生計生委丁一磊表示：“我們下一步的工作是繼續(xù)提高普惠制住院費用報銷比例和最高限額，全面推進大病保險工作，推進異地就醫(yī)結報工作。”

    基金會在救助兒童的時候可能會遇到這樣的問題：孩子來北京做先天性心臟病手術花了5萬塊錢，但他是江西的患者沒法在北京報銷，那基金會就捐助了5萬塊錢。他回家后根據新農合的報銷政策，5萬塊錢可能又報銷了3萬塊錢，這種情況下就是救助基金的浪費。丁一磊表示，進一步推進這個異地就醫(yī)結報工作，困難很大，但是我們不會無所作為，一定是盡全力往下推進。

    中國是出生缺陷高發(fā)國家，根據世界衛(wèi)生組織估計，平均出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷數約90萬例。今年5月1號開始實施《社會救助暫行辦法》，第五章提到了國家建立健全醫(yī)療救助制度，同時在第十章提出國家鼓勵社會力量參與社會救助。

    公益時報記者 王會賢