■ 本報記者 張明敏

    今年9月，第12屆國際海洋清潔日公益活動中，公益組織第一反應(yīng)隊員Echo施救溺水人員成功，事后被救者向Echo表示感謝。而42歲的清遠(yuǎn)市民梁先生就沒那么“幸運(yùn)”了，他在回家路上扶起了一位摔倒的大爺，結(jié)果“攤上大事”，被認(rèn)為是撞人者。好在有警方通過調(diào)查還其清白，街道也為弘揚(yáng)正氣獎勵其5000元。

    路遇緊急情況，“救與不救”越來越拷問著公眾的良心，而眼下，一部被稱為“好人法”的條例或許能讓處于“拷問”中的你我松一口氣。

    11月1日，《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》(簡稱《條例》)正式實(shí)施，這部被稱為“好人法”的條例明確規(guī)定，緊急現(xiàn)場救護(hù)行為受法律保護(hù)，對患者造成損害的，不承擔(dān)法律責(zé)任。

    有專家指出，上海率先提出對社會急救免責(zé)，消除了施救人的后顧之憂。

    救與不救“集體的沉默”

    近年來，公共場所突發(fā)急病后，無人相救、沒人“敢”救的案例屢屢發(fā)生，“集體的沉默”似乎成為一種默契。

    有機(jī)構(gòu)調(diào)查表明，當(dāng)遇到有人處于緊急情況時，不懂急救知識的受訪者中，向120求援、不貿(mào)然出手相助的占74.3%，前去幫助的為11.3%，圍觀者占6%，離開的是8.4%;而對于懂急救知識的受訪者而言，36.8%的人表示會毫不猶豫地實(shí)施急救，58.2%的人會有顧慮，5%的人表示絕對不去碰。

    有意思的是，當(dāng)被問及“假如法律規(guī)定急救免責(zé)，你會毫不猶豫地出手相助嗎”時，93.9%的人表示“會”。另據(jù)調(diào)查，受訪者中有急救證的僅占5%，只會一部分的占54.6%，全部掌握但沒有證的為11.1%，完全不會的比例是29.3%。

    由此可見，不會救、不敢救正是“沉默”的兩大重要推手。

    今后緊急救助不再擔(dān)責(zé)

    這部《條例》明確鼓勵和倡導(dǎo)普通市民參與緊急現(xiàn)場救護(hù)活動，緊急救護(hù)行為受法律保護(hù)，若因此對患者造成損害的，依法不承擔(dān)法律責(zé)任。換句話說，大膽參與，無需擔(dān)責(zé)。這項法規(guī)，在全國各省市急救醫(yī)療立法中尚屬首次。

    但也有公眾指出，畢竟普通公眾不是專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者，不可能提供頂級的救護(hù)。鼓勵市民參與救護(hù)，如果你是救護(hù)外行咋辦？畢竟公眾不是每個人都具備救護(hù)技能。

    該《條例》將具體情況具體對待，一種是公眾發(fā)現(xiàn)需要急救的患者，需要立即撥打“120”專線電話進(jìn)行急救呼叫，可以在“120”調(diào)度人員的指導(dǎo)下開展緊急救助，也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助;另一種是具備急救技能的公眾，對急危重患者實(shí)施緊急現(xiàn)場救護(hù);第三種，在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所，經(jīng)過培訓(xùn)的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現(xiàn)場救護(hù)。這三條，基本就排除了救治操作的風(fēng)險。

    而《條例》本身就是針對急救的規(guī)定，在非急救情形下，完全可以選擇更加穩(wěn)妥的辦法。

    急救儀AED

    應(yīng)成公共場所必備

    上海市醫(yī)療急救中心主任朱勤忠認(rèn)為：“解決‘不會救’的問題，一是加大培訓(xùn)力度，二是普及AED在公共場所的覆蓋面。”

    AED是一種類似“傻瓜相機(jī)”的自動除顫儀，沒有急救知識的普通人只需經(jīng)過30分鐘培訓(xùn)即可學(xué)會使用，簡單的操作就能使復(fù)蘇成功率提高2~3倍，生存率提高49%。

    據(jù)悉，中國每年死于心臟性猝死人數(shù)為55萬，每天至少1500多人，其中不到1%的人獲救，只達(dá)到美國的1/3。朱勤忠說，心臟猝死有一個急救的“白金10分鐘”紅線。因?yàn)樾呐K和腎小管細(xì)胞不可逆的無氧損傷時間為30分鐘，肝細(xì)胞可支持缺氧狀態(tài)僅為1~2小時，而腦細(xì)胞對氧和血糖幾乎沒有儲備，在4分鐘后就會耗盡。綜合數(shù)據(jù)表明，10分鐘內(nèi)不做心肺復(fù)蘇，存活率極低。反之，在3~5分鐘內(nèi)完成首次電除顫，猝死者生存可能性最大。

    根據(jù)《條例》明確規(guī)定，今后在上海軌交站點(diǎn)和機(jī)場等交通樞紐、學(xué)校、體育場館、文化娛樂場所、旅館、商場、景區(qū)等人員密集場所，都必須配備急救器械。

    AED屬于第三類醫(yī)療器械，現(xiàn)行法律只允許醫(yī)務(wù)人員使用。這意味著，沒有醫(yī)療執(zhí)業(yè)證的普通公眾一旦使用AED救人，出現(xiàn)人身損傷的情況將面臨法律責(zé)任。此外，緊急的現(xiàn)場急救還包括心臟按壓、人工呼吸。萬一操作不當(dāng)，或者被救者生命體征驟變，見義勇為者將情何以堪？

    朱勤忠覺得：“更重要的是，要讓公眾敢于使用AED。同時，緊急救助免責(zé)有望推動公共場所AED普及應(yīng)用，從而提高猝死救治率?！?/p>

    專家：這是一部良法

    《條例》強(qiáng)調(diào)緊急現(xiàn)場救護(hù)行為受法律保護(hù)，對患者造成損害的，依法不承擔(dān)法律責(zé)任。

    上海市人大常委會法工委主任丁偉表示：“立法的目的，就是要鼓勵和倡導(dǎo)市民參與緊急現(xiàn)場救護(hù)，在更大范圍內(nèi)發(fā)揚(yáng)人道主義救助精神，為挽救更多患者的生命和健康創(chuàng)造條件。”

    丁偉說，為了解決這類緊急救助可能造成的損傷問題，《條例》鼓勵社會組織通過商業(yè)保險、獎勵等形式，實(shí)施支持和引導(dǎo)。

    《條例》所以堪稱“良法”，是因?yàn)樗耆邆淞肆挤ǖ奶刭|(zhì)。首先它符合多數(shù)人的意愿?，F(xiàn)實(shí)社會中，恐怕沒有一個需要緊急救治的患者和家人會拒絕別人的幫助，除非他漠視自己的生命。其次，《條例》符合大多數(shù)人甚至是絕大多數(shù)人的利益，沒有誰會拿自己的生命權(quán)益開玩笑。最后，它符合歷史發(fā)展的規(guī)律,利于生產(chǎn)力的提高和發(fā)展。如此看來，這樣一部《條例》備受歡迎，實(shí)在是順理成章的結(jié)果。

    在緊急時刻，搶救是第一位的，它會為生命贏來時間，何況有的突發(fā)情形比如心臟驟停，不可能有更多時間讓你等待。所以，用免責(zé)鼓勵公眾參與救護(hù)，絕對是非常必要的善舉。

    鏈接

    其他“好人法”

    1、《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》（2017年3月1日實(shí)施）

    第四十四條 單位和個人發(fā)現(xiàn)他人有醫(yī)療急救需要的，可以撥打急救呼叫電話，并提供必要幫助。鼓勵具備醫(yī)療急救專業(yè)技能的個人在急救人員到達(dá)前，對急、危、重患者實(shí)施緊急現(xiàn)場救護(hù)，其緊急現(xiàn)場救護(hù)行為受法律保護(hù)。

    2、《杭州市院前醫(yī)療急救管理條例》（2015年1月1日實(shí)施）

    第三十條 公民發(fā)現(xiàn)急、危、重傷病員時可以撥打“120”電話呼救。鼓勵經(jīng)過培訓(xùn)取得合格證書、具備急救專業(yè)技能的公民對急、危、重傷病員按照操作規(guī)范實(shí)施緊急現(xiàn)場救護(hù)，其緊急現(xiàn)場救護(hù)行為受法律保護(hù)，不承擔(dān)法律責(zé)任。

    3、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)救助人權(quán)益保護(hù)規(guī)定》（2013年8月1日實(shí)施）

    第八條 救助人因救助行為與被救助人產(chǎn)生民事權(quán)益糾紛請求法律援助的，法律援助機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時提供援助。