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捐獻造血干細胞:留住生命、留住善

2018-06-21 來源 :公益時報??作者 : 張龍蛟

“七歲那年,我抓住一只蟬,以為抓住了整個夏天。

十七歲那年,我吻過她的臉,以為可以和她到永遠。

二十二歲那年,我獻出鮮紅血,終為點燃生命的希望!”

5月份的長沙,空氣中已然彌漫著盛夏的味道。作為中華骨髓庫湖南分庫的第500位造血干細胞(俗稱:骨髓)捐獻者,22歲的張振源在中南大學湘雅醫(yī)院寫下了這篇《在湘雅的日子》。

據(jù)了解,張振源與捐獻造血干細胞的淵源來自其大學同院系的一位女生。該大四女生在被確定錄取為研究生后不久,即被發(fā)現(xiàn)患有急性白血病,從發(fā)病到宣告搶救無效,僅僅兩周時間。兩周之后,女生的骨灰按照其生前愿望灑在了橘子洲頭。四年同窗的突然離開使張振源深刻體會到了及時捐獻造血干細胞對一條生命的重要性。后來當?shù)弥约号c一位遠方的白血病少年配型成功,需要捐獻時,他很快便下定決心,一定要去捐造血干細胞,一定要去救一條命。

近幾十年來,隨著環(huán)境污染等原因,我國血液病患者的人數(shù)有所增加。血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病,或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變,以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學對血液病的治療多應用激素、化療等方法,但副作用大,病人治愈率低、易復發(fā)。目前,移植造血干細胞是治療重癥血液病、提高治愈率的有效手段。

造血干細胞是具有自我復制和多向分化潛能的原始細胞,是形成人體各種組織器官的始祖細胞。根據(jù)采集來源的不同,采集來的造血干細胞分為骨髓造血干細胞、外周血干細胞以及臍血造血干細胞。日常生活中人們較為熟悉的抽骨髓救命,實際上指的是抽取骨髓造血干細胞。不過,這種采集方法目前已不常用,如今使用更多的是從外周血中采集造血干細胞,即給捐獻者肌肉注射動員劑,使骨髓中的造血干細胞大量增生并遷移到外周血中,從捐獻者手臂的肘正中靜脈采集全血,通過血細胞分離機提取造血干細胞,同時將其他血液成分回輸?shù)骄璜I者體內。從外周血中采集造血干細胞也是中國造血干細胞捐獻者資料庫(又稱中華骨髓庫)目前廣泛使用的采集方法。2018年是中華骨髓庫成立的第17個年頭。據(jù)了解,截至今年5月31日,中華骨髓庫總庫容已擴展至250.66萬人份,累計為臨床提供造血干細胞捐獻也已達到7361例。

大體來說,中華骨髓庫從外周血中采集造血干細胞需要經過8毫升血樣采集、數(shù)據(jù)入庫、檢索配型、高分辨配型、體檢、捐獻造血干細胞、為患者輸注造血干細胞、捐獻者隨訪等8個環(huán)節(jié)。其中的配型,即捐獻者和患者的HLA(人類白細胞抗原)的相合,是決定造血干細胞移植成功的關鍵因素。一般而言,捐獻者中與患者的HLA的相合率,同卵(同基因)雙生兄弟姐妹為100%,非同卵(異基因)雙生或親生兄弟姐妹是1/4,非血緣關系的則一般是萬分之一。在較為罕見的HLA類別中,相合幾率只有幾十萬分之一或者更低。目前,我國獨生子女家庭普遍,在血緣關系中找到HLA相合的造血干細胞供者的機會很小,因此,一旦罹患相關疾病需要移植造血干細胞來“救命”的時候,在中華骨髓庫的百萬庫容中檢索合適的非血緣關系供者幾乎成了唯一的希望。然而,當百萬庫容遇見不斷增多的對造血干細胞的需求以及萬分之一、幾十萬分之一甚至更低的HLA相合率時,情況往往也不容樂觀,尤其是當庫容中一些HLA好不容易初次匹配成功的人或者由于更換電話號碼等入庫時的聯(lián)系方式而“失聯(lián)”、或者由于不了解捐獻的安全性拒絕捐獻的時候,這種捉襟見肘的無力感則更為強烈。

針對上述情況,中華骨髓庫一方面全面開展志愿捐獻者保留工作,即加強與入庫后志愿者的日常聯(lián)系,評估志愿者活躍度和庫容有效性,另一方面也通過到政府機關、企事業(yè)單位、高校等機構進行公益宣講,發(fā)布公益廣告,組織捐獻者參加馬拉松賽事和健步走等活動,希望可以喚起更多的公眾參與到捐獻造血干細胞的公益事業(yè)中。

醫(yī)學博士捐獻者:捐獻太需要宣傳

今年32歲的莫淼是中南大學湘雅醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師,同時也曾是湖南省長沙市紅十字會主辦的“捐獻造血干細胞——講出你的故事”巡講活動的巡講團成員。


莫淼
 

2012年,當時還是中南大學湘雅二醫(yī)院臨床醫(yī)學專業(yè)博士研究生的莫淼,當?shù)弥约号c一位患者配型成功、需要捐獻時,他毫不猶豫地捐獻了200ml左右的造血干細胞,挽救了這位素未謀面的血液病患者的生命,成為了湖南省第237例造血干細胞捐獻者,也是我國首位捐獻造血干細胞的醫(yī)學博士。

據(jù)了解,截至今年5月31日,中華骨髓庫已累計為臨床提供造血干細胞捐獻7361例,且沒有一例出現(xiàn)安全問題,然而,在現(xiàn)實生活中卻仍有很多人不了解何為造血干細胞并對捐獻骨髓心生憂慮。為何會出現(xiàn)這種情況呢?莫淼談到,還是對捐獻造血干細胞的宣傳不到位。“我那時候(2005年)捐獻的時候,我的第一印象還是覺得是抽取骨髓,不是外周血的采集。就是我一個學醫(yī)的,在我填那個表(中華骨髓庫造血干細胞自愿捐獻表)的時候,我還認為是抽取骨髓的。”同時,莫淼也指出,“現(xiàn)在的話,慢慢隨著宣傳的增多,包括紅十字會、骨髓庫做了很多的很有效的工作,所以現(xiàn)在情況就好轉了,但是還是不夠。”“去年我參加了市紅會的宣講活動,晚上電視上(對此)有個報道。我有些同事、學生都看到了,他們就問我這個捐獻到底怎么回事,還好多人問我,其實說明我們醫(yī)生、醫(yī)學生也不太了解這個事情。(捐獻的人少)其實根源是缺乏了解。”

中學教師捐獻者:捐獻太需要理解

今年35歲的郭卉是武漢市第十九中學的一名體育教師。從2001年年滿18歲到2010年年底,她每年堅持獻血,并在2005年一次獻血時加入中華骨髓庫,成為一名造血干細胞入庫志愿捐獻者。7年之后,2012年,一個偶然的機會,郭卉點開了許久不用的QQ郵箱,竟發(fā)現(xiàn)了一周前的一封來自中華骨髓庫的郵件,告知她與上海的一名身患白血病的大姐初步配型成功了。由于7年間她多次搬家并更換手機號以及其他幾位初配成功的入庫志愿者拒絕捐獻造血干細胞,無奈之下,中華骨髓庫工作人員只能試著給郭卉入庫時填寫的QQ郵箱發(fā)送說明,希望可以為上海的患者爭取這一絲生的希望。了解到這種情況,郭卉當即同意捐獻。2013年8月,郭卉為患者捐獻了436毫升造血干細胞,并在休息3周后,默默回到學校上課。后來患者病情惡化,再次求捐。按照規(guī)定,志愿者兩次捐髓間隔時間最少要半年,否則不利于身體恢復。但患者情況緊急,救人要緊,郭卉同意再次捐髓。3個月后,即2013年11月,郭卉又為上海的這位白血病患者捐獻了94毫升的淋巴細胞。


郭卉
 

第二次捐獻距離第一次僅3個月,談到這里,郭卉動情地說:“我自己這樣看,99步都走到了,差這最后一步了。這一步我可走,可不走。當然99分也會是一個高分,但是萬一,我走了,她活了…萬一我沒走,她沒活,我的心情肯定是很難過的,若干年后,我回頭看,我絕對會有遺憾、會有內疚。我做不到(不捐)。”

談到捐獻過程中最大的困難,郭卉表示,當時校長的反對和周圍一些人的非議讓她很是痛苦。“你就是想當英雄了…你是不是想出名都想瘋了,拿命去拼。后來還有人就問我說,你拿了多少錢,別人家里給了你多少錢,你愿意這樣去賣命、去拼。”因為此事,捐獻后,在身體尚未復原的時候,郭卉被加重工作量,并負責體育生的冬季戶外訓練工作,其身體完全復原的進度被推后了一段時間。

一聲兵哥哥,兩次對善的回應

1995年,湖南省桃源縣廣征新兵。年僅19歲在外打工的王永林聞訊,火速趕回家鄉(xiāng)應征,成為了一名消防戰(zhàn)士。1999年,王永林23歲,農村長大的他第一次想要體驗一下自己從未坐過的電梯。他來到岳陽的步行街九龍大廈,在體驗完電梯走出大廈的那一刻,一聲甜美的“兵哥哥,帶個頭”讓他停下了腳步,他轉頭一瞧,一輛獻血車就在他的跟前,一位護士小妹妹正在滿懷希翼的望著他。無償獻血,無尚光榮!血氣方剛的王永林,瞬間熱血沸騰。“當時她喊我兵哥哥嘛,就是因為一聲兵哥哥,有那么點責任感,甚至是使命感…當兵的熱血,在這種不了解無償獻血的情況下走向了獻血車。”獻血過程中,通過工作人員的講解,王永林對無償獻血有了更為深入的認識,從此,他年年定期獻血。岳陽市獻血辦志愿者資料庫顯示,王永林參與獻血100次,獻血總量達40000毫升,這相當于一個正常人全身血液的10倍。


王永林
 

王永林是“獻血大戶”,也是全國消防部隊捐獻造血干細胞第一人。2003年他在一次獻血的過程中加入中華骨髓庫。2006年,他通過捐獻造血干細胞挽救了一名北大研究生的生命。此后,王永林還積極履行岳陽市“無償獻血、無償捐獻造血干細胞”形象大使職責,經常利用雙休日、節(jié)假日進行愛心宣傳,并通過親身經歷做通了多名愛心人士的思想工作,影響和感召了更多無償獻血志愿者的加入和參與。

2011年,王永林從消防部隊光榮退役。由于他為岳陽市獻血和捐獻造血干細胞公益事業(yè)做出的諸多貢獻,作為一次對善的回應,岳陽市將退役后的王永林安置到汨羅市衛(wèi)計局工作,讓他繼續(xù)為衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)光發(fā)熱。

同樣回應善的還有向雪敏。今年33歲的向雪敏是湖北省恩施州來鳳縣的一名公務員。2002年,由于父母離異后相繼離家,她和弟弟兩人相依為命。2005年,向雪敏以超過錄取線30多分的成績,被湖北民族學院體育學院錄取??擅媾R高達五六千元的學費,當時身上只有暑假在手機店打工賺來的800元的向雪敏一籌莫展。后來,通過手機店老板的建議,向雪敏向媒體求助,她的事跡被刊登在恩施州本地一家媒體上,更讓她沒想到的是后來湖北民族學院體育學院不僅為她開通綠色通道免了住宿費,還為她辦理了國家助學貸款,讓她得以順利入學…談到這些往事,向雪敏充滿了感激。學校與社會的關愛與幫助,也激活了向雪敏用愛與善良回饋社會的想法。2013年,為了挽救一名16歲白血病少年的生命,向雪敏毅然將早已定好的2013年1月4號這個“千年一遇的好婚期”推遲到了2013年3月9號,并迅速“增肥”20斤。2013年1月24日,她成功為少年捐獻造血干細胞,完成一份愛與善的接力。這次報恩,她等了六年。


向雪敏和她的雙胞胎女兒
 

這些可愛可敬的造血干細胞捐獻者,他們每個人在生活中或許都有自己的人生遭遇,但面對身負家庭責任而努力與死神抗爭的血液病患者,他們義無反顧暫時放下所有,一起為生命接力。捐獻之前,他們大多還沒有成家,捐獻完成多年后,他們一直身體健康并且多數(shù)有了健康可愛的孩子:莫淼有了自己的兒子,王永林有了一雙兒女,向雪敏生了一對活潑可愛的雙胞胎女兒,郭卉也有了自己心儀的男朋友。他們的善良給了他們美滿的生活,而因為這些善良,我們的社會也留住了一些生命,留住了一些家庭,留住了希望,留住了愛。