關(guān)注人生“最后一公里” 安寧療護(hù)走進(jìn)公眾視野
2019-08-27 來源 :公益時報??作者 :
北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的安寧療護(hù)病房
老林罹患鼻咽癌，治療手段均已無效后轉(zhuǎn)入安寧療護(hù)中心，在醫(yī)護(hù)人員專業(yè)化、人性化的照護(hù)下，老林從癌痛中解脫，對生活的感恩替代了對死亡的恐懼，他自己已不能吞咽，卻囑咐妻子給醫(yī)護(hù)人員送去鮮花和蛋糕。與家人享受了人生最后的時光后，老林在一個除夕安詳?shù)剞o世……
“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，這句話詮釋了安寧療護(hù)的醫(yī)學(xué)真諦。在日前舉辦的第三屆中國醫(yī)學(xué)人文大會舒緩醫(yī)療與人文關(guān)懷論壇上，專家表示，我國安寧療護(hù)已迎來發(fā)展的春天，下一步需從國家層面規(guī)范培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員人才建設(shè)，引導(dǎo)社會正確認(rèn)識。
安寧療護(hù)即臨終關(guān)懷，旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。
中國生命關(guān)懷協(xié)會調(diào)研部常務(wù)副主任、上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會臨終關(guān)懷專委會主任施永興介紹，安寧療護(hù)自20世紀(jì)80年代進(jìn)入我國以來發(fā)展一直緩慢，國際機(jī)構(gòu)發(fā)布的2015年度死亡質(zhì)量指數(shù)顯示，在80個受訪國家和地區(qū)中，中國大陸排名第71位，意味著僅有1%的人可以享受到臨終關(guān)懷服務(wù)。
“三重現(xiàn)狀使得我國安寧療護(hù)的需求日益迫切：一是惡性腫瘤發(fā)病率逐年升高，帶瘤生存的患者日益增多；二是老齡化程度加劇，需要醫(yī)護(hù)綜合診療的老年一體多病人群眾多且生存期長；三是大量嚴(yán)重疾病終末期患者面臨生存質(zhì)量低下、醫(yī)療成本巨大的雙重壓力。”國家衛(wèi)健委健康司安寧療護(hù)試點(diǎn)工作特聘專家、鄭州市第九人民醫(yī)院常務(wù)副院長李玲說。
為此，近年來，我國安寧療護(hù)在政策主導(dǎo)下進(jìn)入了發(fā)展快車道。2017年，國家層面的安寧療護(hù)實(shí)踐指南和安寧療護(hù)中心管理規(guī)范相繼出臺，并在北京市海淀區(qū)、吉林省長春市、上海市普陀區(qū)、河南省洛陽市、四川省德陽市開展了首批全國安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2018年全國安寧療護(hù)服務(wù)共服務(wù)患者28.3萬人，提高了疾病終末期患者的生命質(zhì)量，建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)了社會文明進(jìn)步。同時，首批試點(diǎn)地區(qū)還探索推動出臺了促進(jìn)安寧療護(hù)發(fā)展的政策措施，建立完善工作機(jī)制，取得了一些突破性進(jìn)展。
多位專家同時表示，我國安寧療護(hù)目前仍處于初級階段，生死教育未普及、醫(yī)務(wù)人員人才儲備不足和服務(wù)質(zhì)量不高、經(jīng)濟(jì)效益欠佳等都制約著其發(fā)展。
“中國安寧療護(hù)的最大瓶頸是文化問題。社會普遍談死色變，死亡教育仍然很欠缺。”施永興說，生死教育在安寧療護(hù)中非常重要，一方面，醫(yī)護(hù)人員要承認(rèn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不是萬能的，不能一味地以治愈的理念對待所有疾病，導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)、徒增病人痛苦；另一方面，也要引導(dǎo)大眾轉(zhuǎn)變觀念，正視死亡，從青少年開始培養(yǎng)樹立正確的生死觀。
李玲強(qiáng)調(diào)，安寧療護(hù)是個獨(dú)立的學(xué)科，需要醫(yī)護(hù)人員專業(yè)、主動、態(tài)度溫和、有人文關(guān)懷，與患者共同制定適宜的診療決策，并提供專業(yè)化的服務(wù)，并不是簡單的護(hù)理，醫(yī)生和護(hù)士必須經(jīng)過完善的崗前培訓(xùn)。
專家提出，我國安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)和人才建設(shè)還存在魚龍混雜、不夠規(guī)范的問題，一定要在政府主導(dǎo)下逐步地發(fā)展。今年6月，國家衛(wèi)健委已啟動第二批全國安寧療護(hù)試點(diǎn)，范圍擴(kuò)大到上海全市和北京市西城區(qū)等71個市區(qū)。
國家衛(wèi)健委老齡健康司司長王海東此前在相關(guān)發(fā)布會上表示，國家衛(wèi)健委下一步將完善進(jìn)入安寧療護(hù)階段的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，如專家共識、安寧療護(hù)用藥指導(dǎo)等，爭取通過經(jīng)驗(yàn)的積累，盡快把安寧療護(hù)在全國全面推開。
（據(jù)新華社）
?
