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2013-11-26 來源 :公益時(shí)報(bào)??作者 : 王勇
“對(duì)金門你有什么印象?”
“之前沒去過，覺得是一個(gè)偏僻的地方。這次去了，發(fā)現(xiàn)他們的社會(huì)工作發(fā)展得很好。有保護(hù)兒童的聯(lián)動(dòng)機(jī)制、有日間照顧中心，社工在機(jī)構(gòu)接收、收養(yǎng)等各個(gè)環(huán)節(jié)都要介入并做評(píng)估，金門的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)里沒有棄嬰。”廈門市兒童福利院的社工賴麗蓮細(xì)數(shù)著她的金門印象。
的確，金門，這個(gè)位于福建省東南部海域、臺(tái)灣海峽西部的由島嶼組成的縣城，對(duì)很多人而言，其印象還停留在上個(gè)世紀(jì)，比如小島、橫渡，比如炮彈、軍營。其實(shí)在當(dāng)下，金門與內(nèi)地的聯(lián)系已經(jīng)越來越密切。
11月上旬，賴麗蓮和廈門市社會(huì)福利及社工機(jī)構(gòu)的19位社會(huì)工作者一起，在廈門市民政局、廈門市殘疾人聯(lián)合會(huì)和廈門市社會(huì)工作協(xié)會(huì)的組織下，到金門福利機(jī)構(gòu)交流并駐訓(xùn)了8天。此次社工駐訓(xùn)，讓我們可以從社會(huì)工作的角度窺見它的一絲面貌。
社工就業(yè)很容易
同安福樂家園的童躍進(jìn)在駐訓(xùn)中了解到：取得社工證，在金門就業(yè)會(huì)非常容易，工資收入也比較可觀，與當(dāng)?shù)氐墓珓?wù)員相當(dāng)。
在金門，因?yàn)閷?duì)社工的需求比較大，所以社工成了緊俏的職業(yè)。
臺(tái)灣地區(qū)規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)必須配有專業(yè)社工，目前比例為1:50，今后還要提高到1:20的比例。余迪妮是廈門博愛社工服務(wù)中心的社工，她指出：“我們中心是政府購買服務(wù)后，依托社區(qū)開展工作，進(jìn)行入戶調(diào)查，再進(jìn)一步跟進(jìn)，以居家服務(wù)為主。金門那邊還沒有這樣的模式，他們的社工都是在機(jī)構(gòu)中提供服務(wù)。”
在金門，人員的入院、出院都需要社工的專業(yè)評(píng)估，日常短期出游、入戶尋訪、需求溝通、心理建設(shè)、資源整合更是離不開社工。與此相對(duì)應(yīng)的，是金門的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置得十分完備。
“6歲以下有早療中心，可以對(duì)自閉癥、唐氏癥等進(jìn)行早期矯正。6-64歲有教養(yǎng)中心，因?yàn)樗麄冞€有提高空間。65歲以上有安養(yǎng)中心。”賴麗蓮了解到，金門的福利機(jī)構(gòu)不僅做出了年齡劃分，還根據(jù)與社會(huì)的融合程度，設(shè)立了日間照護(hù)中心、庇護(hù)工廠。
日間照護(hù)中心負(fù)責(zé)白天的照護(hù)工作。無論老人、兒童還是身障人士，如果情況還沒有糟糕到必須全托到福利機(jī)構(gòu)，都可以在日間照護(hù)中心得到很好的照顧，晚上再回到家中。對(duì)家庭來說，特需人士可以享受到家庭的溫暖，利于身心恢復(fù);對(duì)政府來說，日間照護(hù)機(jī)構(gòu)需要的人力、物力、資源等可能會(huì)比長(zhǎng)期照顧機(jī)構(gòu)投入的少。
庇護(hù)工廠則專門為身障人士提供簡(jiǎn)單的工作。賴麗蓮在參觀中遇到了一個(gè)唐氏癥的患者，92年出生，正在社工老師的教導(dǎo)下做蛋糕，“政府規(guī)定相關(guān)機(jī)構(gòu)如果要招待，必須用庇護(hù)工廠的蛋糕。”她說。
規(guī)范與人性化不沖突
社會(huì)需求大，但并不意味著社工的專業(yè)度降低。
童躍進(jìn)和駐訓(xùn)的社工們一起體驗(yàn)了對(duì)重度身障人士的照顧工作。對(duì)于完全無法自理的重度身障人士，金門的福利機(jī)構(gòu)并沒有將他們整天封閉在住所中，而是每月都會(huì)有1-2次近郊戶外活動(dòng)。
“我推的那個(gè)智障人士是雙腳無法踩在輪椅上的，一路上都怕他的腳被擦傷，短短的路程，感覺是那么的不易。何況福田家園的工作人員要整天照顧這些智障人員的生活起居，比如一個(gè)星期至少洗3次澡，都需要很專業(yè)細(xì)心。”童躍進(jìn)回憶說。
除了福田家園之外，駐訓(xùn)社工們還參觀了很多機(jī)構(gòu)，雖然服務(wù)對(duì)象各不相同，但有一點(diǎn)是相同的，那就是人性化服務(wù)。
松柏園的施主任是一位養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)資深從業(yè)人士，他的一句話讓賴麗蓮印象深刻：“養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的工作者需要從服務(wù)對(duì)象的角度來看問題，做方案。”松柏園的很多細(xì)節(jié)都說明了這一點(diǎn)。
林祥麟特意對(duì)老年人的撫養(yǎng)照料進(jìn)行了深入了解。據(jù)他了解，機(jī)構(gòu)接到入院申請(qǐng)后，社工就要做入院評(píng)估。通常內(nèi)容有健康情況，如老人是安養(yǎng)型(能自己上下床、上廁所、洗澡、自己走到食堂用餐者)還是養(yǎng)護(hù)型;入院意愿情況，是自己想去機(jī)構(gòu)居住安享晚年的還是遵從家屬安排的，以便安排心理調(diào)適工作量;生活習(xí)慣情況;宗教信仰情況;家庭成員情況。長(zhǎng)者入院后機(jī)構(gòu)會(huì)設(shè)一個(gè)月的適應(yīng)期，社工會(huì)請(qǐng)?jiān)谠簾嵝拈L(zhǎng)者及家屬配合新入院長(zhǎng)者適應(yīng)新的生活環(huán)境，如陪長(zhǎng)者聊天、安排親屬看望。社工每半年對(duì)長(zhǎng)者情況進(jìn)行一次評(píng)估。
人性化服務(wù)對(duì)服務(wù)對(duì)象來說意味著舒適與舒心，但對(duì)社工來說，工作便顯得細(xì)微繁瑣，長(zhǎng)期堅(jiān)持難免疏漏，需要制度的力量予以保證。談到這一點(diǎn)，林祥麟表示：“我們還處在從試點(diǎn)到示范的階段，可以模仿、可以學(xué)習(xí)，而金門已經(jīng)到了規(guī)定的階段，使工作固定、恒定下來。”
首先是各項(xiàng)作業(yè)都實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化流程，以松柏園為例，整個(gè)服務(wù)工作都有嚴(yán)格的作業(yè)流程，包括表單作業(yè)流程標(biāo)準(zhǔn)化;進(jìn)退住作業(yè)流程標(biāo)準(zhǔn)化;照顧作業(yè)流程標(biāo)準(zhǔn)化;緊急事故處理標(biāo)準(zhǔn)化;院內(nèi)感控作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化。
社工以及護(hù)理員在工作的過程當(dāng)中，必須依據(jù)各表單對(duì)于服務(wù)對(duì)象的行為進(jìn)行相關(guān)記錄，比如喝了多少次水，上了多少次廁所，跟據(jù)這些工作記錄來調(diào)整自己的工作。
其次是行政處的設(shè)立。余迪妮觀察到：“有社工的機(jī)構(gòu)，就有行政處，嚴(yán)格登記管理工作。而我們這里雖然也有一些工作記錄，但只是針對(duì)具體的事項(xiàng)，沒有系統(tǒng)性。”
行政處負(fù)責(zé)對(duì)社工的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化流程工作進(jìn)行管理。所有的服務(wù)對(duì)象入住之前都需要嚴(yán)格的審核，行政處的行政人員要嚴(yán)格審查個(gè)案進(jìn)住前資料的評(píng)估，進(jìn)住時(shí)個(gè)案資料的建立以及環(huán)境適宜的輔導(dǎo)，退住前轉(zhuǎn)攜安排以及退住原因以便后期跟蹤。相關(guān)的表單制度，使工作有章可循，也方便后期的查看，及時(shí)地根據(jù)記錄進(jìn)行工作方向的調(diào)整。如果跟進(jìn)的社工突然離職，那么這些相關(guān)表單的記錄信息對(duì)于后續(xù)人員工作的交接就能提供很大的幫助;另外一方面，這些也是后來者可以參照工作的范本。
8天的學(xué)習(xí)很短暫，據(jù)了解，這樣的兩岸社工交流今后還會(huì)多次舉辦，駐訓(xùn)社工們都表示，期待著下一次的再會(huì)。
(本報(bào)記者 王勇)
