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2014-08-20 來(lái)源 :公益時(shí)報(bào)??作者 : 張博
8·03云南魯?shù)榈卣鹨呀?jīng)過(guò)去兩周了，震后救援已進(jìn)入安置階段。對(duì)于災(zāi)民來(lái)說(shuō)，需要安置的不僅是現(xiàn)實(shí)中的家園，還有受傷的心靈。《公益時(shí)報(bào)》記者在采訪2008年汶川地震之后就一直堅(jiān)持做災(zāi)區(qū)心理援助的工作的高級(jí)心理咨詢師、督導(dǎo)師、社工師劉猛時(shí)，劉猛強(qiáng)調(diào)：“切記不要援助了他們的生活，而遺忘了他們的靈魂。”
心理援助和物質(zhì)援助同樣重要
對(duì)于劉猛來(lái)講，可貴的并不是他高級(jí)心理咨詢師、督導(dǎo)師、社工師復(fù)雜的頭銜，而是他從2008年汶川地震之后就一直堅(jiān)持做災(zāi)區(qū)心理援助的工作。6年后，他出現(xiàn)在云南魯?shù)?。?duì)于這個(gè)剛經(jīng)歷大地震的地方來(lái)說(shuō)，人們太需要一次心靈的洗滌，因?yàn)槌Ｈ穗y以忍受的痛苦，卻在幾秒鐘內(nèi)降臨了。
一般來(lái)說(shuō)，災(zāi)后心理危機(jī)的表現(xiàn)會(huì)在兩三天內(nèi)出現(xiàn)，但也有人情況比較特殊，潛伏的心理危機(jī)會(huì)在半年、一年后爆發(fā)出來(lái)。部分人的心理創(chuàng)傷狀態(tài)會(huì)滲透進(jìn)其認(rèn)知模式和行為模式，這不僅對(duì)災(zāi)民的心理、生理產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致廣泛的精神痛苦，相繼會(huì)出現(xiàn)入睡困難、噩夢(mèng)不斷、重性抑郁、物質(zhì)濫用障礙及焦慮障礙等精神障礙問(wèn)題，更可能帶來(lái)持續(xù)數(shù)年甚至終生與精神痛苦相伴，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和社會(huì)功能。
災(zāi)后心理援助共分為四個(gè)階段
對(duì)于大家熟知的災(zāi)后援助的三個(gè)階段，劉猛針對(duì)心理援助提出了自己的觀點(diǎn)，“在這個(gè)領(lǐng)域，我會(huì)把每次地震，按照時(shí)間劃分為四個(gè)階段，相應(yīng)的心理援助工作模式也有四個(gè)方向：從地震發(fā)生到3天內(nèi)的72小時(shí)叫黃金救援期，3天~10天為緊急安置期，10天~3個(gè)月為過(guò)渡安置期，之后的就是漫長(zhǎng)的災(zāi)后恢復(fù)重建期。對(duì)于心理援助來(lái)說(shuō)，最重要的就是第三階段。”劉猛說(shuō)。
劉猛提到，對(duì)應(yīng)黃金救援期，心理援助主要的工作方向就是利用所有資源整合社會(huì)組織以及志愿者，通過(guò)勸導(dǎo)，全力制止他們進(jìn)入災(zāi)區(qū)，為的是將震區(qū)有限且寶貴的道路、空間、飲食等資源讓給緊急救援人員，包括官兵、醫(yī)療、搶險(xiǎn)挖掘人員等。與此同時(shí)，在和政府相關(guān)部門(mén)、基金會(huì)和其他專業(yè)部門(mén)取得聯(lián)系后，要對(duì)招募的心理專業(yè)志愿者進(jìn)行督導(dǎo)和培訓(xùn)，努力做好官方主導(dǎo)救援方向的協(xié)作工作，也為之后的心理援助工作打好基礎(chǔ)。
對(duì)應(yīng)緊急安置期，心理援助主要的工作方向就是需要和被重新安置的災(zāi)民以及參與救援的人群建立好關(guān)系，并和新形成的社區(qū)負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，做好心理援助評(píng)估，建立援助檔案。沒(méi)有評(píng)估的援助是無(wú)的放矢，過(guò)度評(píng)估會(huì)引發(fā)受災(zāi)者的厭煩情緒。在評(píng)估的過(guò)程中，大體有幾類人群是需要重點(diǎn)關(guān)注的：親友死亡者、被掩埋者、肢體傷殘者、肩負(fù)責(zé)任者、參與救援者，而這些人只占需要心理援助評(píng)估總數(shù)的10%。
到了過(guò)渡安置期，災(zāi)民生活在臨時(shí)安置點(diǎn)，形成了一個(gè)新的生活社區(qū)。在建立了新的生活環(huán)境秩序的同時(shí)，卻打破了原有社區(qū)的生活結(jié)構(gòu)，損失了社會(huì)關(guān)系資本，這些是普通救援過(guò)程中見(jiàn)不到的。而心理援助需要做的就是幫助他們重新構(gòu)建生活秩序和情感支持系統(tǒng)。需要幫助災(zāi)民建立積極災(zāi)害觀，激發(fā)個(gè)人與社區(qū)的內(nèi)生力量，完成救災(zāi)主體從家國(guó)到災(zāi)民自身的過(guò)渡，災(zāi)民相互幫助，比外來(lái)的心理援助有用得多。
對(duì)于第四個(gè)階段，除了常規(guī)的心理輔導(dǎo)和干預(yù)等工作外，劉猛的團(tuán)隊(duì)將工作重心放在了喪子家庭上。他們認(rèn)為正常人突然失去子女，這是對(duì)一個(gè)原本完整的家庭最大的打擊。“在媒體報(bào)道中經(jīng)常出現(xiàn)的自殺現(xiàn)象，并不是因?yàn)槲镔|(zhì)的匱乏，而是因?yàn)殡y以忍受失去孩子的痛苦。英姐(化名)就是一個(gè)例子，她的女兒因?yàn)閰⑴c地震救援而意外遇難，在之后的幾年時(shí)間里，不管我什么時(shí)候遇見(jiàn)她，她的眼睛里總是濕潤(rùn)的，這種痛是長(zhǎng)期的，是更需要關(guān)愛(ài)的。”劉猛激動(dòng)地強(qiáng)調(diào)。
震后心理援助急需國(guó)家的關(guān)注
在談到心理援助領(lǐng)域的發(fā)展時(shí)，劉猛第一個(gè)談到的問(wèn)題就是希望給國(guó)家可以給予充分的關(guān)注和建立一個(gè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)部門(mén)。他說(shuō)：“我認(rèn)為民政系統(tǒng)應(yīng)該成立一個(gè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)辦公室，因?yàn)樵谛睦碓鷮用鏇](méi)有一個(gè)統(tǒng)一的歸口。5·12汶川地震以后約有7個(gè)社會(huì)組織在做心理援助工作，每個(gè)組織的關(guān)注點(diǎn)和進(jìn)度都不一樣，大家都在做自己的，極大地違背了心理援助工作的固有規(guī)律。”
同時(shí)他認(rèn)為，國(guó)家既然在做看得見(jiàn)的援助，那么民間組織就不要重復(fù)投入，要把有限的財(cái)力和人力投入到無(wú)形的重建上來(lái)，使得重建工作變得單一化。
在采訪接近尾聲的時(shí)候，劉猛再一次強(qiáng)調(diào)：災(zāi)后心理援助應(yīng)遵循積極應(yīng)災(zāi)觀，相信遭受災(zāi)難者才是災(zāi)后重建的主體力量，相信并充分利用遭受創(chuàng)傷者的自我康復(fù)能力;面對(duì)災(zāi)難，激發(fā)個(gè)人與社區(qū)的內(nèi)生力量，化害為利，重塑希望，重立生命方針，構(gòu)建人與人、人與自然的美好、友愛(ài)的家園。
■ 見(jiàn)習(xí)記者 張博
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