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2016-02-17 來源 :公益時報??作者 : 張明敏
云南省保山市隆陽區(qū)壩灣小學外，黃浩終究還是沒能守住他開設了近5年的小賣鋪。2011年國務院常務會議通過“國家營養(yǎng)改善計劃”后，提倡校方加強學生營養(yǎng)，得到不少社會組織響應，這一度被黃浩看成了小賣鋪“騰達”的優(yōu)良機會。但隨著計劃的實施，他的生意竟每況愈下，這使得黃浩覺得度日如年，幾番掙扎后，他最終無奈關掉了苦心經(jīng)營了5年的小店，改作它行。
擊垮黃浩的并不是他的經(jīng)營策略問題，而是緊鄰的這所小學在國家營養(yǎng)改善計劃政策下開啟的一門名為“食育”的課程。校內(nèi)開設的課程和校外經(jīng)營的店鋪，兩者本該毫無聯(lián)系，眼下卻發(fā)生了連鎖反應。
國家政策與民間“兩翼”
2011年10月26日，時任國務院總理溫家寶主持召開國務院常務會議，決定啟動實施農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃。
在集中連片特殊困難地區(qū)699個縣(市)、約2600萬在校生中開展試點，中央財政按照每人每天3元的標準為試點地區(qū)農(nóng)村義務教育階段學生提供營養(yǎng)膳食補助，后又升至每天4元。同時，統(tǒng)籌農(nóng)村中小學校舍改造，將學生食堂列為重點建設內(nèi)容，切實改善學生就餐條件。
張倩是中國疾病預防控制中心食品與營養(yǎng)安全研究所主任，2011年國家營養(yǎng)改善計劃實施后，她所在中心承擔起了這一計劃的監(jiān)測和評估工作，在張倩看來，國家營養(yǎng)改善計劃前、后孩子身體狀態(tài)呈現(xiàn)著明顯變化。
“2011年之前，冷鍋、冷灶、辣椒拌飯在貧困地區(qū)學校并不新鮮，有些地方孩子中午不吃飯，曬會兒太陽，下午放學就回家也是常事。2011年之后，有了國家營養(yǎng)改善計劃投入，一些學校想著法子給學生加餐，孩子吃飽飯的問題逐漸緩解。”張倩對《公益時報》記者表示。
但張倩也同時看到，即便讓孩子吃飽飯，有些學校的營養(yǎng)搭配仍然有著提升空間，怎樣讓孩子吃得飽又吃得好成為張倩的下一個擔憂。
張倩的擔憂并不無道理，除了國家推行“營養(yǎng)改善計劃”外，民間也有著不少社會力量關注到了貧困地區(qū)學校的營養(yǎng)問題，中國扶貧基金會“愛加餐”項目、中國青少年發(fā)展基金會“健康活力計劃”項目，在國家這張“營養(yǎng)改善計劃”編織的大網(wǎng)下，正為其積極添磚加瓦。
幾年下來，不管是國家政策還是民間發(fā)力，在孩子營養(yǎng)問題上都顯得是那樣的殊途同歸。
從“吃飽”管到“吃好”
2012年3月，“國家營養(yǎng)改善計劃”推行至云南省保山市隆陽區(qū)。至今還擔任該區(qū)教育局營養(yǎng)辦主任的楊宗浩還記得，國家政策性4元一天的營養(yǎng)餐補貼肯定是好的，但究竟怎么實施，效果如何評估令他當初有些犯難，而有了社會組織參與后這些問題又迎難而解。
“當時為了完成國家營養(yǎng)改善計劃，請了云南大學營養(yǎng)研究所的專家來制定食譜，想要讓學生們吃得飽，又能吃得好，這可并非易事。”楊宗浩對《公益時報》記者表示。
早在2009年時，中國青少年發(fā)展基金會(簡稱“中國青基會”)走訪了安徽、云南兩省后，發(fā)現(xiàn)當?shù)貙W校營養(yǎng)缺乏的現(xiàn)實，開始在兩地援建100所“希望廚房”，并引入“億滋中國”企業(yè)加盟。這一年，中國青基會正式向公眾推出“希望廚房”公益項目。
云南省保山市隆陽區(qū)共計有372所義務教育學校，共計89052人，一些學校的廚房設備設施很差。國家營養(yǎng)改善計劃實施以后，通過社會組織力量介入，隆陽區(qū)現(xiàn)在已經(jīng)有19所學校獲得了“希望廚房”設備。廚房改造了，吃飯問題基本得到解決，但如何才能吃得更有營養(yǎng)卻成了新課題。
2014年，中國青基會、中國疾控中心和億滋中國，三方又推出“億滋希望廚房——營養(yǎng)健康活力計劃”，旨在通過“營養(yǎng)教育”、“美味菜園”、“積極運動”三大項目，幫助農(nóng)村學生從小培養(yǎng)健康的生活方式和意識，為農(nóng)村地區(qū)開展營養(yǎng)教育提供可借鑒的模式。
而另一家社會組織，作為國務院扶貧辦主管的全國性扶貧公益組織——中國扶貧基金會則于2008年打造出通過“牛奶+雞蛋”方式提供營養(yǎng)加餐的“愛加餐”項目，構建著“四位一體”的公益模式。2010年又啟動鄉(xiāng)村愛心廚房項目，2013年開始嘗試農(nóng)村地區(qū)營養(yǎng)知識宣教。
從2014年起，中國扶貧基金會又攜手新的公益伙伴如新集團助力“受饑兒滋養(yǎng)計劃”項目，共同發(fā)放“蜜兒餐”餐食，通過大麥片、扁豆、大米和一些微量元素科學配比而成，該餐食為兒童成長提供了必備基本要素。至此，中國扶貧基金會的“四位一體”營養(yǎng)改善計劃模式正式形成。
“VA、VC、B1、B2、鈣、鐵、鋅，這些必備的維生素和礦物質(zhì)很有針對性，這相對于過去孩子們毫無意識的飲食習慣和單一的飲食結構，這些食物使得貧困孩子的營養(yǎng)會有著實質(zhì)性的改變。”張倩說。
而不管是中國青基會通過菜園種植的“自給自足”，還是中國扶貧基金會直接為貧困學校學生提供科學配比的食物素材，這兩者都極大豐富了“國家營養(yǎng)改善計劃”的內(nèi)涵。
溢出的“食育”效應
在2011年11月“國家營養(yǎng)改善計劃”實施的步驟下，民間社會組織也正向著各自目標邁進著，即便是項目間有著差異，但也存在不少相同點，這些相同點共同反映著當下“國家營養(yǎng)改善計劃”的薄弱環(huán)節(jié)。
根據(jù)中國扶貧基金會“愛加餐”項目規(guī)劃，將通過營養(yǎng)加餐(蜜兒餐)、愛心廚房和營養(yǎng)宣教等方式，有效改善貧困地區(qū)兒童的營養(yǎng)狀況。
而按照中國青基會“營養(yǎng)健康活力計劃”安排，凡是在“希望廚房”進駐的學校，均按照“美味菜園”、“營養(yǎng)教育”、“積極運動”三步走計劃來實施。
兩家社會組織將“營養(yǎng)教育”看成是貧困地區(qū)中、小學營養(yǎng)改善前、后最重要的一環(huán)，而在實施過程中這也一一得到了被推廣學校的認證，部分地區(qū)還引起了溢出效應。
云南省保山市隆陽區(qū)有19所學校被中國青基會“營養(yǎng)健康活力計劃”覆蓋，目前已有10所學校獲捐“希望廚房”，剩下9所將逐步覆蓋。
壩灣小學是保山市隆陽區(qū)潞江鎮(zhèn)一所完全小學，也是被“營養(yǎng)健康活力計劃”覆蓋的19所學校之一。2012年，學校在擁有希望廚房的基礎上開墾了5畝“美味菜園”，建起了豬圈，開啟了“自給自足”的生活。
2014年7、8月間，該校的幾名老師被通知到云南省保山市和上海市參加“食育”課程培訓，這個消息傳開后，在全校引起了不小震動。“食育”課程是個啥?怎么上?對于這幾名被選為培訓對象的老師充滿著好奇。
幾天培訓結束后，老師們很快就回到各自工作崗位，以每周一節(jié)課的節(jié)奏開始教授這門“食育”課程，但卻得到意想不到的收獲。
之前，一家售賣辣條等零食的小店矗立在壩灣小學校門口，在未推廣“食育”教育課之時，小店生意一直紅火，但自從學校推廣“食育”教育課程之后，小店生意一下子一落千丈，老板黃浩最終被迫關門轉(zhuǎn)行。
這種教學“效果”很快傳開后，隆陽區(qū)一些未被列入“營養(yǎng)健康活力計劃”的學校也紛紛前來取經(jīng)，希望能夠獲得“食育”教育課程的培訓。
“正是‘食育’教育開展后，出現(xiàn)這樣的活生生的案例才會使得我們對‘食育’教育愈發(fā)有信心。”李宏偉說。
而中國扶貧基金會“愛加餐”項目的“營養(yǎng)教育”也兼具特色，不光通過培訓當?shù)亟處?、家長，還將學校食堂一線的配餐、蒸煮的師傅、食堂大媽等群體也一并拉入“營養(yǎng)教育”培訓計劃之中，這將營養(yǎng)培訓教育“深入人心”。
“一個小小的失誤就有可能釀成事故，對于孩子的負面影響來說可能會伴隨很久，通過適當培訓講解基本營養(yǎng)知識就能避免事故發(fā)生，對于食物鏈各個環(huán)節(jié)的參與者培訓就顯得十分必要。”中國扶貧基金會母嬰項目部項目官員王珞瑋說。
2015年11月25日，蜜兒餐項目的志愿者深入云南省怒江州洛本卓白族鄉(xiāng)格甲小學，進行蜜兒餐探訪，為當?shù)睾⒆优嘤枲I養(yǎng)教育課程。
針對這“食育”教育的最后一公里，張倩指出：“提供的食物孩子能不能接受，這跟孩子飲食行為和營養(yǎng)知識有很大關系。開發(fā)系列營養(yǎng)教材和宣傳材料，就是要構建一種多位一體的模式，針對特定人群進行培訓，這比單純給食物效果會更好。”
光環(huán)與挑戰(zhàn)
從2011年起至今，國家施行“營養(yǎng)改善計劃”已經(jīng)基本覆蓋全國699個貧困縣。而從次年開始，一些機構對于這份“國家福利”的監(jiān)測就從未間斷。
首次由民間組織中國發(fā)展研究基金會發(fā)布的《農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃評估報告》顯示：“基金會對營養(yǎng)改善計劃覆蓋的18個試點省的23試點縣的4781名10-12歲的農(nóng)村義務教育學生進行了體質(zhì)檢測，結果顯示，各年齡組男女生的平均身高和平均體重均高于2012疾控中心對同一人群的監(jiān)測數(shù)據(jù)。其中男生平均身高增加約2cm左右，體重增加約1kg左右;女生平均身高增加約1cm左右，體重增加約1kg。”
而作為社會力量參與的中國扶貧基金會和中國青基會兩方也有著不俗的業(yè)績。
作為社區(qū)的標志性公益項目至2015年底，全國共建成300個中國青基會“億滋希望廚房”和40個“美味菜園”，15萬名農(nóng)村學生因此受益。
而截至2014年底，中國扶貧基金會“愛加餐”項目已覆蓋全國7省，為16萬人次貧困地區(qū)兒童提供了近3200萬份的營養(yǎng)加餐，建立了600多個標準化的愛心廚房。
第三方的專業(yè)監(jiān)測機構，2011年開始張倩所在的中國疾控中心食品營養(yǎng)研究所開始對“國家營養(yǎng)改善計劃”進行監(jiān)測評估，同時也關注著民間組織營養(yǎng)實施項目。
在張倩看來，民間力量投入的營養(yǎng)改善項目，在實施的三、四年以來，貧困農(nóng)村孩子的平均身高和平均體重水平都有所增長，另外貧血率指標下降，抵抗力指標上升。
通過中國扶貧基金會2014年實施的愛加餐(蜜兒餐)項目進行干預組合對照組監(jiān)測，得出一份報告數(shù)據(jù)。
數(shù)據(jù)顯示，“蜜兒餐營養(yǎng)補充半年后，女生干預組和對照組平均體重分別增長了2.9kg和2.0kg，干預組女生體重增長值大于對照組，但并沒有增加干預組的肥胖率。另外，干預后血清維生素A濃度干預組增長值大于對照組，總的增加值干預學校為63.5ug/L大于對照學校的48.9ug/L。”
而對于中國青基會“營養(yǎng)健康活力計劃”的監(jiān)測，中國疾控中心食品營養(yǎng)研究所于2014年6月選取了覆蓋的5個縣涉及的10個學校，每個縣選擇3所學校從“認識”、“態(tài)度”、“行為”升高體重，體制指數(shù)(BMI)，通過調(diào)查問卷和體側(cè)進行測評，結果發(fā)現(xiàn)總體來看營養(yǎng)“知識”認知有顯著提高，早餐就餐頻率增長不少。同時，體重和貧血指標都有不同程度上升和下降。
“當前，改善農(nóng)村兒童營養(yǎng)狀況，社會組織、企業(yè)投入了大量精力，形成各式各樣非常有力的改善模式，希望這些好的做法能夠影響到國家政策，通過各方面的力量來整體推進國家兒童營養(yǎng)狀況的改善。”張倩說。
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