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2018-01-17 來源 :公益時報??作者 : 李慶
1月17日上午，在市政府新聞辦新聞發(fā)布廳，舉行“新時代 新氣象 新作為”北京市學(xué)習(xí)貫徹十九大精神系列發(fā)布會——以人民為中心做好首都民政工作新聞發(fā)布會。市民政局副局長、新聞發(fā)言人李紅兵以“以人民為中心，讓群眾擁有更多獲得感”為主題進(jìn)行了發(fā)布。
一、2017年以來民政民生政策出臺情況
(一)出臺了《關(guān)于建立居家養(yǎng)老巡視探訪服務(wù)制度的指導(dǎo)意見》。
1.巡視探訪服務(wù)對象。巡視探訪服務(wù)面向本市有需求的獨(dú)居、高齡以及其他困境的老年人，主要包括以下服務(wù)對象：80歲及以上的獨(dú)居老年人;與重度殘疾子女共同居住的老年人;無子女或子女不在本市的獨(dú)居老年人;身體狀況和精神狀況較差的獨(dú)居老年人。各區(qū)可根據(jù)本區(qū)實(shí)際，將服務(wù)對象拓展到失能、失獨(dú)等有服務(wù)需求的老年人。
2.巡視探訪服務(wù)組織實(shí)施。居家養(yǎng)老巡視探訪服務(wù)原則上由被巡訪老人所在的街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府組織實(shí)施。各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)委托或指定就近的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、農(nóng)村幸福晚年驛站、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老照料中心作為巡視探訪服務(wù)機(jī)構(gòu)開展服務(wù)。
3.巡視探訪服務(wù)方式和內(nèi)容。開展居家養(yǎng)老巡視探訪服務(wù)，應(yīng)普遍巡訪和重點(diǎn)巡訪相結(jié)合，根據(jù)老年人的實(shí)際需求，采取電話問候、上門巡訪等多種方式對老年人的健康狀況、精神狀態(tài)、安全情況、衛(wèi)生環(huán)境、居住環(huán)境等方面進(jìn)行詢問、提醒和評估，并對重點(diǎn)情況進(jìn)行記錄、匯總，按相關(guān)政策或由市場提供相應(yīng)服務(wù)。
4.巡視探訪服務(wù)保障措施。為更好推進(jìn)這項(xiàng)惠民政策，今年，全市擬巡訪老年人數(shù)不少于5萬人，確保高齡獨(dú)居、身體精神狀況較差、需求強(qiáng)烈的老年人切實(shí)享受到這一惠老政策。市民政局、市財政局、市老齡辦將把居家養(yǎng)老巡視探訪服務(wù)工作納入市級年度重點(diǎn)工作進(jìn)行績效考評。各區(qū)民政局、老齡辦將會同區(qū)有關(guān)部門，建立本區(qū)居家養(yǎng)老巡視探訪服務(wù)制度和具體實(shí)施辦法，逐步完善本區(qū)巡訪制度的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
(二)出臺了《關(guān)于調(diào)整部分優(yōu)撫對象撫恤補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)和義務(wù)兵家庭優(yōu)待金標(biāo)準(zhǔn)增長機(jī)制的通知》。
從2017年10月1日起提高我市殘疾軍人、烈士遺屬等部分優(yōu)撫對象撫恤補(bǔ)助金和義務(wù)兵家庭優(yōu)待金標(biāo)準(zhǔn)，全市享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象和義務(wù)兵家庭受惠。此次上調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，各類定期撫恤補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)增幅根據(jù)不同對象在4.4%至10%之間，平均提高8.2%，最高提高10%，義務(wù)兵家庭優(yōu)待金提高25%。適用范圍主要包括殘疾軍人(含傷殘人民警察、傷殘國家機(jī)關(guān)工作人員、傷殘民兵民工)、烈士遺屬(含因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬)、在鄉(xiāng)退伍紅軍老戰(zhàn)士、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、部分60歲以上烈士子女、部分60歲以上農(nóng)村籍退役士兵等我市享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象和義務(wù)兵。
其中，殘疾軍人的殘疾撫恤金按照傷殘級別，以及因戰(zhàn)、因公、因病三種不同傷殘性質(zhì)，最高標(biāo)準(zhǔn)為一級因戰(zhàn)傷殘，每人每月6071元，每年72852元，同比年增加6622元，最低標(biāo)準(zhǔn)為十級因公傷殘，每人每月578元，每年6936元，同比年增加636元;在鄉(xiāng)殘疾軍人定期生活補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了大幅提高，最高為一級因戰(zhàn)傷殘，補(bǔ)助金為每人每月2651元，每年31812元，同比年增加1344元;在鄉(xiāng)退伍紅軍老戰(zhàn)士定期撫恤和生活補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月5304元，每年63648元，同比年增加2688元。對從1954年11月1日試行義務(wù)兵役制后至《退役士兵安置條例》實(shí)施前入伍、年齡在60周歲以上(含60周歲)、未享受到國家定期撫恤補(bǔ)助的農(nóng)村籍退役士兵，提高老年生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每服一年義務(wù)兵役每人每月補(bǔ)助30元。
義務(wù)兵家庭優(yōu)待金從2017年征兵季起實(shí)行按照上年度全市城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出水平調(diào)整的增長機(jī)制，其中赴西藏地區(qū)服役的義務(wù)兵按雙倍發(fā)放。根據(jù)2016年度全市城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出水平，2017年義務(wù)兵家庭優(yōu)待金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年38256元，其中赴西藏地區(qū)服役的義務(wù)兵每人每年76512元。
(三)出臺了《關(guān)于開展殘疾人社會福利機(jī)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》。
此次試點(diǎn)工作的主要任務(wù)是著力探索試點(diǎn)機(jī)構(gòu)以行政備案或報備形式取得運(yùn)營資格，并享受困境家庭服務(wù)對象入住機(jī)構(gòu)補(bǔ)助實(shí)施辦法、運(yùn)營補(bǔ)貼等相關(guān)扶持政策，同時通過對試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的跟蹤調(diào)研和試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的自行實(shí)驗(yàn)與創(chuàng)制，努力形成以下試點(diǎn)項(xiàng)目和任務(wù)內(nèi)容，為今后扶持政策的制定提供科學(xué)參考和實(shí)踐依據(jù)。由相關(guān)區(qū)選擇1-2家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)開展收住非急癥治療期的精神、智力類殘疾人為主的社會福利機(jī)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)工作。試點(diǎn)范圍和主要任務(wù)包括：殘疾人身體狀況評估;服務(wù)設(shè)施設(shè)置設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)和功能區(qū)劃分特點(diǎn)與規(guī)范;服務(wù)設(shè)施所需設(shè)備配置和設(shè)備購置指導(dǎo)目錄清單;康復(fù)輔助器具應(yīng)用;護(hù)理人員、技術(shù)人員與管理人員崗位配置和技能培訓(xùn)基本要求;殘疾人集中管理和服務(wù)規(guī)范(醫(yī)療服務(wù)和生活照料各領(lǐng)域系列規(guī)章制度與技術(shù)要求等);康復(fù)訓(xùn)練與專業(yè)護(hù)理項(xiàng)目植入;特殊殘疾人心理慰藉與情緒安撫;各類服務(wù)人員相關(guān)待遇與人才職級晉升;具備條件的殘疾人通過勞動支持全面康復(fù)和提高社會適應(yīng)力;社會志愿服務(wù)的嵌入和志愿人員的志愿活動與記錄;殘疾人福利機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、家庭間的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)護(hù)、轉(zhuǎn)接等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”銜接機(jī)制;試點(diǎn)機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本核算與資金管理;信息管理系統(tǒng)和信息技術(shù)在試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的運(yùn)用與成效;服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營理念與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié);服務(wù)機(jī)構(gòu)與現(xiàn)有各項(xiàng)福利政策掛鉤機(jī)制;需要制定的扶持政策框架建議。
(四)出臺了《京津冀區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展實(shí)施方案》。
方案支持政策具體如下：
1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營補(bǔ)貼支持。協(xié)同發(fā)展區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住的老年人，除享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地各級民政部門對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位運(yùn)營補(bǔ)貼政策外，疊加享受老年人戶籍所在的省和地市(區(qū))級床位運(yùn)營補(bǔ)貼政策。其中北京市的床位運(yùn)營補(bǔ)貼政策，參照北京市民政局、北京市財政局、北京市殘疾人聯(lián)合會《關(guān)于印發(fā)〈社會力量興辦非營利性社會福利機(jī)構(gòu)運(yùn)營資助辦法〉的通知》(京民福發(fā)〔2014〕274號)執(zhí)行，所需經(jīng)費(fèi)由老年人戶籍所在地的地市(區(qū))級民政局負(fù)擔(dān)，再由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬的地市(區(qū))級民政局按當(dāng)?shù)刎斦芾硪?guī)定及程序撥付至老年人實(shí)際入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。北京市各區(qū)民政局在撥付資金的同時，應(yīng)將資金撥付情況抄報北京市民政局，并由北京市民政局通報給老年人實(shí)際居住地及收住老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地的省級民政部門。北京市各區(qū)民政局要跟進(jìn)開展督促檢查工作，并于每年年底前將相關(guān)情況報北京市民政局。天津市的床位運(yùn)營補(bǔ)貼資金，由天津市民政局根據(jù)河北省民政廳報送的天津籍老年人在冀養(yǎng)老床位補(bǔ)貼資金，審核后直接撥付河北省民政廳。
收住京籍老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要按照北京市民政局、北京市老齡工作委員會辦公室《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)范化管理工作的通知》(京民福發(fā)〔2017〕301號)的要求，聯(lián)系北京市民政局安裝北京市社會福利綜合管理平臺系統(tǒng)，將床位運(yùn)營數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確、全面地錄入系統(tǒng)。要接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬的地市(區(qū))級民政局的核查和省級民政廳的檢查，并配合接受老年人戶籍所屬地的北京區(qū)級民政部門的隨機(jī)抽查。每年9月底前，北京市老年人戶籍所在地的區(qū)級民政部門依照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地民政部門的核查數(shù)據(jù)以及抽查情況，會同區(qū)級財政部門報北京市民政局向北京市財政局申請撥付上一年度的床位運(yùn)營補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)。
2.承接政府購買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目扶持。在老年人自愿、確保權(quán)益的基礎(chǔ)上，對自愿選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本養(yǎng)老服務(wù)對象，由相關(guān)地市(區(qū))級民政部門通過購買服務(wù)方式選定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并與其簽訂政府購買服務(wù)協(xié)議實(shí)施。各省級民政部門應(yīng)當(dāng)聯(lián)合協(xié)調(diào)相關(guān)部門，解決北京市養(yǎng)老助殘卡或“民政一卡通”跨省使用技術(shù)環(huán)節(jié)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入北京市養(yǎng)老助殘卡協(xié)議供應(yīng)商管理，享受京籍老年人養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入機(jī)構(gòu)待遇，承接北京各區(qū)針對戶籍老年人的政府購買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。從具備條件的河北省、天津市的地級市入手，安裝北京市養(yǎng)老助殘卡信息系統(tǒng)，通過北京市養(yǎng)老助殘卡數(shù)據(jù)的應(yīng)用和比對，保障北京市戶籍老年人的合法權(quán)益。
3.金融服務(wù)扶持。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展納入金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策范疇，以區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資企業(yè)發(fā)行企業(yè)債券等多種形式進(jìn)行建設(shè)扶持和產(chǎn)業(yè)支持，由各省級民政部門合力協(xié)調(diào)有關(guān)部門指導(dǎo)項(xiàng)目建設(shè)單位發(fā)起成立債券或向區(qū)域相關(guān)專項(xiàng)基金申請支持。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以根據(jù)北京市政府投資基金管理有關(guān)政策規(guī)定，申請北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金或其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)基金的支持。
4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合扶持。針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中涉及的康復(fù)、護(hù)理項(xiàng)目以及和北京市市屬醫(yī)院的合作指導(dǎo)項(xiàng)目，各省級民政部門要積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生計生、醫(yī)藥管理、醫(yī)保管理和人力社保部門跟進(jìn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，相互配合，做好協(xié)同區(qū)域異地醫(yī)保報銷政策的對接落實(shí)，有針對性的引導(dǎo)北京市市屬醫(yī)院和協(xié)同發(fā)展區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療服務(wù)單位開展合作和交流，探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中符合條件的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施納入北京市醫(yī)保范疇，推動醫(yī)保系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)京籍老年人醫(yī)療報銷方便快捷。
5.人才培養(yǎng)扶持。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立基于所在省(市、區(qū))的養(yǎng)老護(hù)理和服務(wù)人才供應(yīng)基地;支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探索京津冀區(qū)域有資質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理和專業(yè)服務(wù)人才市場化流動模式;支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)搭建面向京津冀區(qū)域的養(yǎng)老護(hù)理人才信息管理和服務(wù)平臺;對人才輸出和信息服務(wù)達(dá)到一定市場規(guī)模，形成品牌或連鎖經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由北京市財政給予資金和項(xiàng)目扶持。
6.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)入住老年人的配套舉措。接受運(yùn)營補(bǔ)貼的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要落實(shí)向所收住的外籍老年人強(qiáng)化服務(wù)的具體措施，增強(qiáng)入住域外老年人的獲得感、幸福感和安全感。應(yīng)該向入住機(jī)構(gòu)的京籍老年人給予每人每月不少于100元交通補(bǔ)貼，支持老年人家屬履行家庭善盡義務(wù)，并配合做好咨詢服務(wù)。鼓勵各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合自身特色和具體情況，對接收入住的京籍困境家庭服務(wù)對象從通訊、交通、康復(fù)等服務(wù)方面給予更多更大的優(yōu)惠和優(yōu)待。
2017年，異地養(yǎng)老試點(diǎn)機(jī)構(gòu)由3家擴(kuò)展為9家。其中，燕達(dá)國際健康城和天津市武清區(qū)養(yǎng)老護(hù)理中心共收住京籍老年人1260人，為京籍老年人異地養(yǎng)老提供了更多選擇，試點(diǎn)取得了較好成效。
二、擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，夯實(shí)為老服務(wù)基礎(chǔ)
十九大報告提出了“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的要求。首都老齡化形勢嚴(yán)峻，我們重視養(yǎng)老工作并擺到更加突出的地位，及時、科學(xué)、綜合應(yīng)對人口老齡化。
(一)到2020年，全市將建成458個農(nóng)村幸福晚年驛站。2017年，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》、《關(guān)于做好農(nóng)村幸福晚年驛站建設(shè)工作的通知》，重點(diǎn)圍繞農(nóng)村老年人吃飯、醫(yī)療、生活照料、心理慰藉等現(xiàn)實(shí)需求，對加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作做出了全面部署。一是構(gòu)建農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體。按照“分級分類、功能互補(bǔ)”思路，明確農(nóng)村各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系中的職責(zé)定位和相互關(guān)系。建立基層公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類協(xié)作機(jī)制，對區(qū)域老年人口集中的基層公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加大建設(shè)資助力度，對空置率高、區(qū)域有效養(yǎng)老需求不足的予以關(guān)停并轉(zhuǎn)。二是創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。在平谷、懷柔、密云等區(qū)開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，重點(diǎn)圍繞老人身邊建模式、給服務(wù)，大力發(fā)展互助養(yǎng)老和志愿服務(wù)，為高齡、獨(dú)居、空巢、失能老年人提供代買代繳、尋醫(yī)送藥、春種秋收等服務(wù)，不出村、不離鄉(xiāng)解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給、服務(wù)人員配置、專業(yè)服務(wù)提供等問題，最大限度實(shí)現(xiàn)多數(shù)農(nóng)村老年人就近養(yǎng)老。三是大力建設(shè)農(nóng)村幸福晚年驛站。按照“村民自營、政府扶助”原則，通過給予內(nèi)部改造、設(shè)施設(shè)備購置、運(yùn)營扶持、醫(yī)療支撐等方面支持，鼓勵村民以自有住宅和閑置房興辦農(nóng)村幸福晚年驛站。參照城市驛站建設(shè)支持政策，由政府根據(jù)農(nóng)村驛站規(guī)模大小、服務(wù)能力等因素，給予平均30萬元的一次性建設(shè)支持和設(shè)備購置支持。圍繞農(nóng)村老年人的緊迫需求，針對性設(shè)置了就餐服務(wù)、健康指導(dǎo)、呼叫服務(wù)、照料服務(wù)、休閑娛樂等五個功能。并要求與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立綠色通道，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)為驛站內(nèi)老年人掛號就診、藥物服務(wù)、綜合診療、轉(zhuǎn)診提供便利，并派出人員到驛站提供巡診、健康指導(dǎo)、集中康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。同時，農(nóng)村驛站還可以結(jié)合實(shí)際，將困境兒童、殘疾人、婦女、優(yōu)撫對象等特殊群體納入服務(wù)范圍，實(shí)行綜合服務(wù)。到2020年，全市將建成458個農(nóng)村幸福晚年驛站。
(二)實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)老助殘卡”大數(shù)據(jù)管理。2017年全面啟用了集多種養(yǎng)老助殘服務(wù)補(bǔ)貼額度賬戶、金融借記賬戶、市政交通一卡通等多功能于一體的養(yǎng)老助殘卡，并建立了常態(tài)化運(yùn)營機(jī)制，完善了線下服務(wù)保障，不斷提升持卡人服務(wù)體驗(yàn)，積極拓展卡的應(yīng)用服務(wù)體系，通過大數(shù)據(jù)管理為養(yǎng)老政策提供了數(shù)據(jù)支持與決策參考。截至去年底，已累計為我市常住老年人制發(fā)北京通-養(yǎng)老助殘卡達(dá)到253萬張，當(dāng)前有效持卡數(shù)約236萬張，其中本市戶籍約205.5萬張、常住外埠老人約30.5萬張，通過卡的數(shù)據(jù)精準(zhǔn)掌握了老年人享受福利政策情況及享受交通優(yōu)待出行情況，為各項(xiàng)社會福利與社會優(yōu)待政策的制定、實(shí)施與調(diào)整提供了詳實(shí)、精準(zhǔn)、全面的數(shù)據(jù)支持，為老齡事業(yè)發(fā)展提供了重要決策參考。目前，開展居家養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老照料中心和養(yǎng)老服務(wù)驛站已經(jīng)納入養(yǎng)老助殘卡全過程管理，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼精準(zhǔn)化。下一步，將建立以卡為中心的老年人政策管理體系、持卡人社會優(yōu)待服務(wù)體系、養(yǎng)老大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系，不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的科學(xué)化、精細(xì)化、精準(zhǔn)化。
(三)完善“三邊四級”養(yǎng)老服務(wù)體系。圍繞老年人周邊、身邊、床邊，按照市級組織、區(qū)級指導(dǎo)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老照料中心統(tǒng)籌、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站落實(shí)的體系規(guī)劃要求，出臺區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)的意見和建設(shè)規(guī)劃。截止到2017年底，全市16區(qū)區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心已建成并運(yùn)營6家，正在建設(shè)中9家，完成選址并在完善建設(shè)方案1家，共建設(shè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心252個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站380個(其中農(nóng)村幸福晚年驛站140個)，培育養(yǎng)老服務(wù)商超過1.5萬家。通過硬件設(shè)施建設(shè)，最終要形成就近區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，目前，石景山區(qū)、西城區(qū)已經(jīng)基本完成養(yǎng)老服務(wù)體系布局的全覆蓋，確保養(yǎng)老服務(wù)讓老年人看的見、感受得到。
三、全面實(shí)施精準(zhǔn)救助，兜牢織密民生大網(wǎng)
黨的十九大提出，要確保幼有所育、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶。本市開展了精準(zhǔn)幫扶試點(diǎn)工作，通過試點(diǎn)摸查困難群眾動態(tài)需求，形成良性的機(jī)制，確保改革發(fā)展成果惠及更多困難群體。
(一)開展“精準(zhǔn)救助”和“精準(zhǔn)幫扶”工作。去年制定下發(fā)了《北京市民政局關(guān)于成立困難群眾救助服務(wù)指導(dǎo)中心開展精準(zhǔn)救助試點(diǎn)的意見》《關(guān)于開展“精準(zhǔn)幫扶”需求調(diào)查工作的通知》，在全市開展以社會福利和社會救助群體基本生活保障和服務(wù)關(guān)愛為目標(biāo)的工作。
2017年市民政局印發(fā)了《北京市民政局關(guān)于成立困難群眾救助服務(wù)指導(dǎo)中心開展精準(zhǔn)救助試點(diǎn)的意見》，明確建立市、區(qū)困難群眾救助服務(wù)指導(dǎo)中心及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))困難群眾救助服務(wù)所，形成責(zé)任劃分清晰明確、救助資源統(tǒng)籌順暢、綜合施策成效顯著、三級協(xié)調(diào)聯(lián)動的工作格局。市級層面，以城鄉(xiāng)居民最低生活保障事務(wù)中心為基礎(chǔ)成立市困難群眾救助服務(wù)指導(dǎo)中心，統(tǒng)籌推進(jìn)精準(zhǔn)救助工作;推動各區(qū)在區(qū)低保中心(核對中心)基礎(chǔ)上成立區(qū)困難群眾救助服務(wù)指導(dǎo)中心，切實(shí)發(fā)揮資源整合和信息統(tǒng)籌平臺作用，實(shí)現(xiàn)困難群眾的救助需求與救助資源的有效對接;為提高社會救助服務(wù)的專業(yè)化、精細(xì)化、個性化，市民政局出臺了《關(guān)于社會工作參與精準(zhǔn)救助的實(shí)施意見》，建立了“專職工作人員+專業(yè)社會工作者”的社會救助工作隊伍，開展入戶訪問、政策宣傳、困難程度和救助需求評估、制定幫扶方案、開展個案服務(wù)和資源鏈接等。區(qū)級層面，2017年4月-2018年4月，西城、豐臺、通州、懷柔、密云區(qū)率先開展社會救助家庭精準(zhǔn)幫扶服務(wù)試點(diǎn)工作，引入67家社工機(jī)構(gòu)，對3.7萬戶困難家庭開展需求評估、資源鏈接和個案幫扶。目前共入戶采集信息2.14萬戶，制定幫扶方案1.46萬個，提供資源鏈接1342次，開展個案服務(wù)1379戶，生成困難群眾救助幫扶臺賬12265份。
在2017年完成全市居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給側(cè)普查后，跟進(jìn)開展需求側(cè)調(diào)查，目的是為了實(shí)現(xiàn)社會福利群體的 “精準(zhǔn)幫扶”。通過需求調(diào)查，實(shí)現(xiàn)民政民生政策的宣傳貫徹、服務(wù)對象需求的精準(zhǔn)了解、社會支持和服務(wù)的聯(lián)動統(tǒng)合。本次需求側(cè)調(diào)查數(shù)據(jù)將與2016年開展的北京市居家養(yǎng)老服務(wù)資源摸底調(diào)查提供的供給側(cè)數(shù)據(jù)整合在一起，將供給側(cè)數(shù)據(jù)與需求側(cè)數(shù)據(jù)相結(jié)合來分析北京市在養(yǎng)老、助殘、撫幼、濟(jì)困方面存在的問題。最終提出以需求為導(dǎo)向的供給側(cè)改革和建議方案，為北京市制定各類養(yǎng)老、助殘和困境兒童保障等社會福利政策提供證據(jù)支持，推動建設(shè)更加完善的社會保障體系。本次需求調(diào)查范圍為北京市16個區(qū)，調(diào)查對象為全市16區(qū)常住戶口中在北京市的全部家庭戶和集體戶，以及相應(yīng)的具體福利群體調(diào)查人口。特定對象包括60周歲及以上的經(jīng)濟(jì)困難、失能、高齡、失獨(dú)等老年人，持證殘疾人和市政府文件規(guī)定的困境兒童。
(二)實(shí)施低保分類救助。近年來，我市進(jìn)一步健全了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的分類救助制度，綜合考慮困難人員的年齡、身體狀況、家庭結(jié)構(gòu)和困難程度等因素，適度降低救助準(zhǔn)入門檻，擴(kuò)大救助范圍;對低保對象進(jìn)行科學(xué)分類，納入救助范圍的老年人、未成年人、重殘、重病等特殊困難群體按照上浮15%—35%的標(biāo)準(zhǔn)提高救助水平;對實(shí)現(xiàn)就業(yè)的申請人和低保對象，實(shí)施就業(yè)獎勵，鼓勵有勞動能力未就業(yè)人員積極就業(yè);對已就業(yè)的低保對象復(fù)核后收入高于低保標(biāo)準(zhǔn)的，實(shí)施6個月的救助漸退。去年全市共有低保對象72725戶、120462人，其中城市低保對象45491戶、76795人，農(nóng)村低保對象27234戶、43667人;低收入家庭3907戶，8883人;城鄉(xiāng)特困人員5377戶，5481人，累計投入資金14.28億元。醫(yī)療救助累計救助205728人次，支出資金2.5億元，其中因病致貧家庭醫(yī)療救助1875人次，支出資金2142.84萬元;享受清潔能源和燃煤自采暖補(bǔ)貼24087戶，累計支出資金2312.56萬元;高等教育新生入學(xué)救助累計人數(shù)951人，累計支出資金444.18萬元。
為更好地保障困難群眾的基本生活，確保困難群眾的生活水平隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展而得到提高，我市建立了低保、低收入家庭等救助標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，持續(xù)加大資金投入，逐年提升保障標(biāo)準(zhǔn)。去年出臺了《關(guān)于調(diào)整本市社會救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，全市城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)從家庭月人均800元調(diào)整為900元，城鄉(xiāng)低收入家庭認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)從家庭月人均1050元調(diào)整為1410元。增幅分別為12.5%、34%，城鄉(xiāng)特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按照不低于全市上年度居民人均消費(fèi)支出執(zhí)行，基本生活標(biāo)準(zhǔn)不低于本市最低生活標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍;照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按照具有生活自理能力、部分喪失生活自理能力、完全喪失生活自理能力分檔制定，分別不低于本市當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)的20%、40%、60%。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)，大幅提高了城鄉(xiāng)社會救助保障水平。目前，新一輪的調(diào)標(biāo)政策正在研究之中。
(三)保障特困供養(yǎng)人員生活。去年出臺了《北京市特困人員救助供養(yǎng)實(shí)施辦法》。作為一項(xiàng)全新的制度安排，標(biāo)志著我市社會救助體系保障進(jìn)一步完善，民生安全網(wǎng)進(jìn)一步編密織牢。我市97.3%的特困供養(yǎng)人員屬于部分喪失或全部喪失生活自理能力的孤寡老人、殘疾人，他們是社會最底層、最困難、最脆弱的人群。過去，北京實(shí)行的是農(nóng)村五保人員供養(yǎng)和城市“三無”人員供養(yǎng)，保障不平衡不充分的矛盾突出。
1.用好一把“尺子”。過去農(nóng)村是實(shí)行五保供養(yǎng)政策，城市的“三無”人員是納入低保政策進(jìn)行保障的。新政策把城鄉(xiāng)人員統(tǒng)籌到一個制度里面去，統(tǒng)一為特困人員救助供養(yǎng)制度，消除了城鄉(xiāng)特困人員救助供養(yǎng)的差異，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)特困人員在救助供養(yǎng)方面權(quán)利公平、機(jī)會公平、規(guī)則公平。
2.統(tǒng)籌一個標(biāo)準(zhǔn)。過去16個區(qū)均各自制定供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，其中涉農(nóng)的13個區(qū)又分城鄉(xiāng)兩個標(biāo)準(zhǔn)，全市供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)29個;最低的區(qū)農(nóng)村供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為年人均11190元，最高的區(qū)城市供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為年人均31921元，二者之間相差2.9倍。新的政策供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，即各區(qū)救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按照不低于上年度全市居民人均消費(fèi)支出確定，基本生活標(biāo)準(zhǔn)按照低保標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍確定，改變了過去特困人員“同城不同命”的現(xiàn)狀。
3.補(bǔ)齊一塊“短板”。老政策規(guī)定供養(yǎng)人員只發(fā)給基本生活費(fèi)，沒有專項(xiàng)資金為其提供日常照料服務(wù)。而65.8%的特困人員分散居住在偏遠(yuǎn)山區(qū)，且以年齡大、身體殘疾居多。他們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常遇到的各種實(shí)際困難直接影響其生活質(zhì)量，新政策補(bǔ)上了這塊“短板”，將生活自理能力分為能夠自理、部分自理和完全不能自理3個檔次，照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按照不低于本市當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)的20%、40%和60%確定。有了這筆錢，分散供養(yǎng)的特困人員就可以通過政府購買服務(wù)的方式，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為他們提供生活照料、住院陪護(hù)、日常看護(hù)、精神慰藉等服務(wù)。
(四)提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。去年出臺了《關(guān)于調(diào)整社會救助對象醫(yī)療救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，將門診救助比例由70%提高到80%，全年救助封頂線從4000元調(diào)整到6000元;住院救助比例由70%提高到80%，全年救助封頂線從4萬調(diào)整到6萬;重大疾病救助比例由75%上調(diào)為85%，全年救助封頂線從8萬元調(diào)整到12萬元，有力保障了救助對象在醫(yī)改中的利益。同時，制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范本市醫(yī)療救助報銷范圍的通知》，進(jìn)一步緩解困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
各級民政部門在及時調(diào)整醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的同時，多渠道多措施傾聽民意、廣泛宣傳，了解困難群眾關(guān)心關(guān)注的醫(yī)療保障問題，積極解決社會救助對象的實(shí)際困難。通過開通96156社會救助服務(wù)線，強(qiáng)化主動發(fā)現(xiàn)能力;通過廣泛開展宣傳，加強(qiáng)政策解讀;通過加強(qiáng)政策聯(lián)動，防止因病致貧。多種方式并舉，化解困難群眾醫(yī)療難題，取得了實(shí)實(shí)在在的效果。
去年全市醫(yī)療救助累計救助205728人次，支出資金2.5億元，其中因病致貧家庭醫(yī)療救助1875人次，支出資金2142.84萬元。有效困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮了醫(yī)療救助的兜底保障作用。
(五)落實(shí)臨時救助政策。加強(qiáng)與各項(xiàng)救助、保障制度的銜接配合，通過發(fā)放臨時救助金、提供救助服務(wù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)等方式，著眼于解決基本生活困難、擺脫臨時困境，解決城鄉(xiāng)群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難。去年，臨時救助累計救助25123人次，支出資金4389.01萬元。根據(jù)臨時救助工作開展實(shí)際，我們將進(jìn)一步從細(xì)化適用申請情形分類并分別設(shè)定救助金標(biāo)準(zhǔn)、簡化緊急救助審核審批程序、加強(qiáng)社會力量參與臨時救助等方面調(diào)整完善我市臨時救助政策，同時，進(jìn)一步采取多種方式加大政策宣傳作用，使臨時救助更好地發(fā)揮救急就難的作用，確保申請人獲得及時有效的救助。
四、加快推進(jìn)社會治理創(chuàng)新，打造共建共治共享的社會治理格局
十九大報告指出，要加強(qiáng)社會治理制度建設(shè),完善黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會協(xié)同、公眾參與、法治保障的社會治理體制,提高社會治理社會化、法治化智能化、專業(yè)化水平。市民政部門適應(yīng)形勢發(fā)展需要，運(yùn)用治理新理念，創(chuàng)新工作方式和手段，加強(qiáng)基層社會治理體制機(jī)制創(chuàng)新，率先提升首都基層社會治理現(xiàn)代化水平。
(一)深化街道社區(qū)管理體制改革。出臺深化街道社區(qū)管理體制改革的意見，按照“重心下移、職能下沉”的思路，強(qiáng)化街道統(tǒng)籌職能，夯實(shí)社會治理基層基礎(chǔ)。出臺了《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商的實(shí)施意見》，去年全市2032個社區(qū)通過社區(qū)議事廳協(xié)商議事，16個區(qū)的25個街道開展社區(qū)協(xié)商與街道協(xié)商聯(lián)動機(jī)制的試點(diǎn)工作。在全市推廣參與型社區(qū)治理模式，推進(jìn)“社區(qū)議事廳”建設(shè)，城市社區(qū)議事廳實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，超過50%的農(nóng)村社區(qū)建立了社區(qū)議事廳。全市7014個村(居)委會均已取得法人資格，為開展民事活動、服務(wù)居民鋪平了道路。
(二)出臺《社區(qū)管理與服務(wù)規(guī)范》。按照地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作計劃，在深入各區(qū)和街道調(diào)研的基礎(chǔ)上，完成了社區(qū)地方標(biāo)準(zhǔn)《北京市社區(qū)服務(wù)與管理工作規(guī)范》的起草編寫工作。2017年9月14日，《社區(qū)管理與服務(wù)規(guī)范》作為全國第一部關(guān)于社區(qū)管理與服務(wù)方面的地方性標(biāo)準(zhǔn)正式對外發(fā)布。
(三)重視加強(qiáng)社區(qū)隊伍建設(shè)，推進(jìn)“三社聯(lián)動”。完善社會工作政策體系和工作體系，建立教育、培訓(xùn)、登記、使用等管理制度，全市民辦社工機(jī)構(gòu)達(dá)到285家，實(shí)現(xiàn)各區(qū)全覆蓋;全市持證社工從2012年的1.2萬人增長到目前的2.5萬人，累計增幅108.3%，占全國十分之一。市民政局成功舉辦了“國際志愿者日”暨宣傳貫徹《志愿服務(wù)條例》主題月活動，全市志愿服務(wù)者突破400萬，注冊社區(qū)志愿者達(dá)到170萬人。2017年市民政局圍繞“三社聯(lián)動”推動精準(zhǔn)救助工作，組織購買了43個“三社聯(lián)動”服務(wù)項(xiàng)目，投入資金1000萬元，為社會救助家庭、困境老人、留守兒童等服務(wù)對象提供精準(zhǔn)服務(wù)。
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