臍帶血，再生醫(yī)學領域的“潛力股”
2018-05-25 來源 :北京都市網??作者 :
造血干細胞移植作為成熟的臨床應用技術,在治療血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病方面發(fā)揮著重大作用。造血干細胞的來源有三種:骨髓、外周血、臍帶血。而臍帶血含有豐富的造血干細胞，在造血干細胞可以進行治療的領域都能充分發(fā)揮它的價值，這是國內外醫(yī)學界公認的觀點。
權威：來自國家衛(wèi)健委的聲音
2017年2月份國家衛(wèi)健委發(fā)布的《造血干細胞移植技術管理規(guī)范(2017年版)》中明確規(guī)定造血干細胞的適應證(可治療的疾病領域)包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤等惡性疾病;再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血等非惡性疾病;以及用于治療部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病等。國家衛(wèi)生主管部門的法律法規(guī)在嚴格規(guī)范臍帶血應用范圍的同時，也確定了臍帶血準予臨床應用的實際價值。
美國紐約血液中心(NYBC)在2015年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，臍帶血造血干細胞已用于80多種疾病的治療：血液疾病，如再生障礙性貧血(重型)、β-地中海貧血;癌癥，如白血病、神經母細胞瘤;免疫系統(tǒng)疾?。郝匀庋磕[病、先天性中性粒細胞減少癥、骨髓粒細胞缺乏癥、重癥聯(lián)合免疫缺陷病、胸腺發(fā)育不良等。
國內外：臍帶血發(fā)展現(xiàn)況
目前全球臍帶血應用超過45000例，國際上臍帶血臨床研究的發(fā)展趨勢，可以更客觀和全面的展示臍帶血的潛在價值。在缺少治療手段、但卻有著更高發(fā)病率的腦癱、自閉癥、聽力損傷等疾病中，臍帶血應有的重要意義不容忽視。以美國最大的臍血庫CBR為例，目前該血庫自體臍帶血應用量每年持續(xù)增長，其中再生醫(yī)學的應用(包括腦癱、自閉癥、聽力損傷及1型糖尿病)隨著臨床實驗的開展迅速增加。
中國臍帶血應用比國外起步要晚，但取得了醫(yī)學業(yè)內的充分認可，應用臍帶血救治病例數(shù)逐年遞增。經過20多年的發(fā)展，目前我國臍帶血累計應用超過9000例，臍帶血儲存技術已經達到國際先進水平。
美國CBR臍血庫應用概況
Joanne Kurtzberg,MD,Duke University
應用前景：臍帶血用于治療兒童腦損傷
近年來，臍帶血在腦癱等神經系統(tǒng)疾病的治療領域取得一定成效，為這類疾病的治療提供了一種新的治療手段。
腦癱一般是由出生前或分娩過程中發(fā)生的腦損傷引起，腦癱患兒也被人稱為“慢天使”。其發(fā)病率即使是發(fā)達國家也不低，發(fā)達國家新生兒的發(fā)病率在2‰～3‰，亞太地區(qū)國家約1‰～2.5‰。
2017年10月，美國FDA批準了由美國杜克大學的Joanne Kurtzberg教授主持的臍帶血治療兒童腦損傷的擴大范圍臨床實驗(登記號為NCT03327467)，涉及疾病包括：自閉癥、腦癱、腦積水、語言障礙、腦缺血、溺水等。這項實驗的批準可以為更多神經系統(tǒng)疾病患者提供研究性臍血療法。杜克大學此前的臨床研究只接納自存臍帶血的患兒，范圍擴大后，將允許18歲以內患者使用兄弟姐妹的臍帶血參加臨床研究，滿足更多患病人群的治療需求。
2018年2月，日本大阪市立大學等組成的聯(lián)合團隊對外宣布向出生時陷入假死狀態(tài)等引發(fā)腦癱的“缺氧缺血性腦病”新生兒注入自身臍帶血以預防腦癱的臨床研究，迄今已完成6人實施，均已平安出院。該團隊在臨床研究中，對于帶著缺氧缺血性腦病出生的新生兒，從其臍帶血中將富含干細胞的成分分離出來，在3天內共3次通過點滴注入新生兒體內。據(jù)悉，臍帶血可抑制腦部炎癥，干細胞會生成神經和血管細胞，或促進神經再生，從而起到改善作用。
2018年4月，西安交通大學醫(yī)學院神經生物學研究所呂海俠教授在細胞移植期刊(Cell Transplantation)上發(fā)表了一篇研究成果：一項隨機、安慰劑對照的臍帶血間充質干細胞輸注治療腦癱患兒的臨床研究，其結果顯示臍帶血治療組患兒的癥狀改善程度顯著優(yōu)于對照組。
自存臍帶血如同購買重大疾病保險，都是一種為小概率發(fā)生但能造成重大損失的事件提供保障的行為，每個家庭根據(jù)自身的經濟情況和觀念意識來決定，而不應以使用幾率來評估自存臍帶血的價值?？茖W的宣傳普及臍帶血儲存知識，使每個民眾獲得專業(yè)的指導，在知情權的前提下自由選擇儲存臍帶血，為生命健康保駕護航。
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