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2014-05-14 來源 :公益時(shí)報(bào)??作者 :
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中華骨髓庫入庫志愿捐獻(xiàn)者已經(jīng)有183萬人，但其中仍會(huì)有大約20%的志愿者會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楦鞣N壓力反悔而流失的情況。
14歲的小韓目前正躺在上海瑞金醫(yī)院移植科的病床上。飽受淋巴瘤病痛折磨的他，正在等待一名湖南的志愿者給他輸送“救命”的骨髓。3天前小韓本該進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)，不過手術(shù)卻因?yàn)橹驹刚叩姆椿诰o急取消。
更讓人揪心的是，為了術(shù)前的準(zhǔn)備，小韓進(jìn)行了兩天的大劑量化療，體內(nèi)免疫系統(tǒng)已經(jīng)被全部破壞，如果錯(cuò)過治療，隨時(shí)都會(huì)面臨生命危險(xiǎn)。目前上海瑞金醫(yī)院已經(jīng)啟動(dòng)了患者父親的半相合應(yīng)急預(yù)案，也就是說由小韓的爸爸提供造血干細(xì)胞。但是父親提供的“救命”骨髓只有一半左右的機(jī)會(huì)能夠在小韓的體內(nèi)正常生長(zhǎng)，手術(shù)效果還需要進(jìn)一步觀察。
在公眾的眼中，需要接受“骨髓移植”的患者，情況一定是相當(dāng)危急緊迫的，怎么會(huì)出現(xiàn)了急剎車呢?
驚喜落空
事情還得從去年5月份說起。當(dāng)時(shí)，小韓被查出患有T淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤，急需干細(xì)胞移植，手術(shù)的關(guān)鍵就是要找到與他干細(xì)胞相匹配的人。
今年4月，小韓的父母終于盼來一個(gè)好消息，那就是通過中華骨髓庫的幫助，找到了與他相匹配的干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。小韓的媽媽宋女士說，他們被告知，對(duì)方是一個(gè)22歲的湖南小伙子。宋女士對(duì)記者復(fù)述當(dāng)時(shí)的情況：“說我們找到一個(gè)是92年的，是一個(gè)男孩子，全相合的十個(gè)點(diǎn)，十個(gè)點(diǎn)做移植是最好的，等于說他這個(gè)概率是幾萬到幾十萬分之一。”
配對(duì)成功，志愿者也同意捐贈(zèng)，于是醫(yī)院立刻著手準(zhǔn)備，體檢、化療這一切都進(jìn)展得十分順利。做完一系列的手術(shù)準(zhǔn)備之后，小韓的移植手術(shù)定在了5月8日進(jìn)行。正當(dāng)全家人正興奮地準(zhǔn)備迎接小韓的新生時(shí)，一個(gè)消息傳來了：志愿者突然反悔。
5月7日，小韓的家人來到長(zhǎng)沙，希望能找到這名志愿者。中華骨髓庫湖南分庫管理中心主任何一平在接受中央臺(tái)記者采訪時(shí)也表示，按照規(guī)定，志愿者的姓名和身份信息需要嚴(yán)格保密，不能與患者家屬直接見面。而與此同時(shí)，骨髓庫的相關(guān)工作人員已經(jīng)多次上門與其溝通，但是由于捐獻(xiàn)者的家長(zhǎng)堅(jiān)決反對(duì)，捐獻(xiàn)者也無奈改變了主意。
何一平說：“他岳父岳母家以悔婚為要挾，自己的爸爸媽媽在我的辦公室，第一句話就是說，我兒子沒犯法，我也同情對(duì)方的父母。這樣好不好，你們抽我的，你們讓我去捐，我兒子一滴血都不能捐。而且我們不是沒愛心，我們?cè)?jīng)救助過困難家庭，捐錢啊、捐物啊，我們都捐。但是兒子的血不能捐，我去捐。他兒子也跟我們說了，跟他家里鬧翻過幾次。他最后還是說，兩個(gè)家庭，我始終還是以保護(hù)我的家庭的情況下，只能是請(qǐng)他再去找別人。”
捐獻(xiàn)者該如何面對(duì)壓力
據(jù)了解，目前，中華骨髓庫入庫志愿捐獻(xiàn)者已經(jīng)有183萬人，但其中仍會(huì)有大約20%的志愿者會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楦鞣N壓力反悔而流失的情況。在采訪當(dāng)中，記者了解到，影響捐獻(xiàn)者決定的最大因素，是捐獻(xiàn)骨髓后會(huì)否影響自身健康。那么，造血干細(xì)胞移植究竟會(huì)不會(huì)影響捐獻(xiàn)者的健康?人們?cè)撛趺礃觼砜创@種“骨髓移植”?
在中南大學(xué)湘雅附三醫(yī)院血液科，一位醫(yī)師告訴記者，很多人認(rèn)為骨髓是被醫(yī)生用器械從脊骨中直接抽取。事實(shí)上，移植的是骨髓中的造血干細(xì)胞。從多年的臨床觀察，采集外周造血干細(xì)胞對(duì)健康的捐獻(xiàn)者來說是沒有損傷的，而在捐獻(xiàn)之前要服用的叫做動(dòng)員劑的這種藥物對(duì)人體健康的副作用也不大。這位醫(yī)師在接受采訪時(shí)說：“休息一兩天之后就可以恢復(fù)工作，體力上完全恢復(fù)因人而異，看他自己的體質(zhì)，但一般來說休息個(gè)一兩周之后應(yīng)該問題不大。”
何一平說，志愿者報(bào)名的時(shí)候都是抱著美好的愿望來自愿地救助他人，但是隨著等待配對(duì)的時(shí)間往后推移，往往會(huì)遇到一些客觀的因素導(dǎo)致志愿者中途反悔。對(duì)于骨髓庫工作人員來說，碰到這樣的情況并不是第一次。一位工作人員告訴記者：“從我們?nèi)说乐髁x的角度，我們的愿望是幫助一個(gè)家庭，但是如果對(duì)另外一個(gè)家庭造成更多的次生傷害的時(shí)候，我們可能還是要謹(jǐn)慎地對(duì)待或者理性地對(duì)待。我們也在建議這個(gè)孩子，因?yàn)樽詈笠淮嗡椿?、不捐的時(shí)候，他在電話中大哭，自責(zé)。最后我們見他面的時(shí)候，也是滿含著眼淚，雙手合一，讓我們向?qū)Ψ降狼福蚕蛭覀兊狼?，幾乎?0度的鞠躬。”
記者聯(lián)系了在2003年曾經(jīng)成功做過骨髓移植的捐獻(xiàn)者楊曦，他說，骨髓移植并沒有給自己的健康造成影響，同時(shí)他認(rèn)為，不應(yīng)該苛責(zé)這位捐獻(xiàn)者，因?yàn)楣撬枰浦仓驹刚哂袝r(shí)候面臨的壓力是其他人難以理解的。
楊曦說：“捐獻(xiàn)者本身是出于善意的做好事的心愿來的。他任何時(shí)候作出決定有可能都是有理由的，當(dāng)然那個(gè)理由有可能不一定能被外人所理解、所接受。所以我特別希望把這個(gè)壓力更多地放在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)身上，醫(yī)生應(yīng)該幫助患者做出一個(gè)萬全的決定。比如說他在找這種無關(guān)供者的時(shí)候，他會(huì)有一些方法去做一些應(yīng)急性的補(bǔ)救措施，他既然用無關(guān)供者的，就是沒有血緣關(guān)系的造血干細(xì)胞，他就應(yīng)該作出應(yīng)對(duì)一切可能性的準(zhǔn)備，而不是把這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)完全放在捐獻(xiàn)者的身上，我覺得捐獻(xiàn)者有可能承擔(dān)不了這么大的壓力。”
(據(jù)中國之聲·新聞縱橫)
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造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)步驟：
1、患者到中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫中檢索，初配成功后，通知初配成功的志愿者進(jìn)行身體檢查、并做高分辨。高分辨結(jié)果相合，則進(jìn)入下面的環(huán)節(jié)，如果不合，則不能捐獻(xiàn)了。
2、高分辨相合以后，根據(jù)患者的日程安排，在采集日前五天進(jìn)入醫(yī)院，簡(jiǎn)單體檢，在四天內(nèi)，每天靜脈注射一針動(dòng)員劑。即第0天入院，第1～4天注射動(dòng)員劑，第5天采集。
3、采集方法及過程：現(xiàn)代造血干細(xì)胞移植法采用從外周血中采集造血干細(xì)胞。用科學(xué)方法將骨髓血中的造血干細(xì)胞大量動(dòng)員到外周血中，從捐獻(xiàn)者手臂靜脈處采集全血，通過血細(xì)胞分離機(jī)提取造血干細(xì)胞，同時(shí)，將其它血液成份回輸捐獻(xiàn)者體內(nèi)。
由于整個(gè)采集過程是在一個(gè)封閉和符合醫(yī)療安全要求的環(huán)境中進(jìn)行，因此是極為安全的。在采集完成后，一些輕微疼痛感和不適將會(huì)很快消失。至今沒有因采集外周血造干細(xì)胞引起對(duì)捐獻(xiàn)者傷害的報(bào)道。
4、采集總共大約10克的造血干細(xì)胞。含部分血液成分，一般是50～100毫升，比一次獻(xiàn)全血的血量還少。而且人體對(duì)造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力。正常情況下，人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝，進(jìn)行著生成、衰老、死亡的循環(huán)往復(fù)。失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周內(nèi)，血液中的各種血細(xì)胞恢復(fù)到原來水平。因此，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞不會(huì)影響健康。
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