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2019-06-18 來源 :公益時報??作者 : 高文興
2010年8月16日凌晨，天津市第一中心醫(yī)院迎來內(nèi)蒙古遭遇車禍身亡的10歲女孩的肝臟和腎臟，立即展開手術(shù)為兩名患者送去新生
■ 本報記者 高文興
5年前，當(dāng)我的一位前同事登記成為第17號器官捐贈志愿者之時，誰也想不到，如今這一數(shù)字已經(jīng)驟升至132萬，在3年前，這一數(shù)字也僅緩慢地“爬”到了8萬而已;但對比國內(nèi)每年約30萬的器官移植需求，這個成績顯然太容易被掩蓋掉，相比起政策和制度，恐怕最大的發(fā)展障礙仍然是人們對器官捐獻(xiàn)的意愿。
漫長停滯后的各地嘗試
我國人體器官移植開始于上世紀(jì)60年代，經(jīng)歷了初期的嘗試、中期的停滯以及現(xiàn)在的快速發(fā)展，其道路坎坷不平。
在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，中國境內(nèi)的器官移植來源主要依靠死囚，盡管法律規(guī)定死囚也應(yīng)“自愿捐贈器官”，但執(zhí)行上的漏洞讓這一話題成為了難以公開討論的“灰色地帶”。
2005年，面對西方國家的質(zhì)疑，著名肝膽外科專家、時任衛(wèi)生部副部長的黃潔夫在世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生高層會議上坦承了中國使用死囚器官作為移植主要來源的事實。這是中國首次就這一問題向國際社會正面回應(yīng)，也是首次表明了中國將推進(jìn)移植事業(yè)改革的決心。
十年后，中國停止使用死囚器官作為移植供體來源，公民逝世后自愿器官捐獻(xiàn)成為器官移植使用的唯一渠道。宣布這一消息的，仍然是黃潔夫。
而這十年期間，中國各地的先行探索作出的貢獻(xiàn)不可忽視。
深圳市于2003年8月率先制定了第一部器官移植地方性法規(guī)——《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》，福建省于2005年通過實施了《福建省遺體和器官捐獻(xiàn)條例》。
2010年1月，國家衛(wèi)生部正式委托中國紅十字會作為獨(dú)立的第三方公益組織，來承擔(dān)器官捐獻(xiàn)工作。當(dāng)年3月，器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)正式啟動。
這一年夏天，內(nèi)蒙古巴彥淖爾盟一個10歲女孩遇車禍，經(jīng)搶救無效死亡。女孩的父親主動向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示有意捐獻(xiàn)女兒的器官。經(jīng)多方輾轉(zhuǎn)聯(lián)系，天津市紅十字會協(xié)調(diào)員前往內(nèi)蒙古，最終實現(xiàn)了女孩的器官捐獻(xiàn)。
這是當(dāng)年天津市成為首批器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)城市之后的成功捐獻(xiàn)案例之一。試點(diǎn)工作開展兩年后，《天津市人體器官捐獻(xiàn)條例》應(yīng)時出臺，正式實施時間是2013年3月1日。
2013年，器官捐獻(xiàn)工作正式在全國鋪開。8月，衛(wèi)計委印發(fā)了《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》。按照該辦法，省級衛(wèi)生部門將負(fù)責(zé)在省內(nèi)組建一個或多個獨(dú)立于醫(yī)院器官移植團(tuán)隊的器官獲取組織(OPO)，負(fù)責(zé)捐獻(xiàn)器官的獲取。每一個捐獻(xiàn)出的人體器官都必須進(jìn)入中國人體器官分配與共享計算機(jī)系統(tǒng)，綜合等待患者的病情、血型、年齡、地域的因素，接受公平的自動分配。
志愿者登記啟動
政策及制度出臺之后，千呼萬喚的器官捐贈平臺終于浮出水面。
2014年3月19日，我國首個器官捐獻(xiàn)志愿者登記網(wǎng)開通，其背后是由國家衛(wèi)生計生委、港澳臺辦公室、國際扶輪社3450地區(qū)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國人體器官分配與共享計算機(jī)系統(tǒng)共同合作實施的人體器官捐獻(xiàn)合作項目。
登記起來很簡單，只需要輸入姓名、有效證件號碼、手機(jī)號，選擇想要捐贈的器官類別，然后可以拿到一個電子版捐贈證書。
1個月后，中國紅十字總會下的中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心也開通了志愿登記系統(tǒng)，其登記內(nèi)容多了現(xiàn)居地址和戶籍地址、電子郵箱，并可選填家屬信息。
但直到2016年底前，這兩個平臺的總共登記人數(shù)僅有8萬左右，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法與我國龐大的人口基數(shù)相匹配。
2016年12月22日，原衛(wèi)計委下屬中國器官移植發(fā)展基金會在支付寶醫(yī)療服務(wù)平臺上線了“器官捐贈登記”功能。兩個月后，這個數(shù)字增長了兩萬。
今天我們再次查詢這一數(shù)字時，它已來到1320406(截至5月26日)，其中“90后”登記者超過一半。年輕人和互聯(lián)網(wǎng)平臺的加入正助推器官捐獻(xiàn)被更多人接受。
征途尚遠(yuǎn)
成績雖然足夠“漂亮”，但相比起我國器官移植的整體狀況，這一成績不免失色下來。
我國是世界第二大器官移植大國，每年有大約30萬的重病患者需要器官移植，由于最終器官的實際捐獻(xiàn)數(shù)量稀少，很多患者在等待器官移植的過程中死去。
2015年，中國成功完成肝臟移植2000多例、腎移植5367例，但2015年肝臟移植需求者新增4000多人，腎臟移植需求者新增了1萬多人，供需差距進(jìn)一步擴(kuò)大，僅肝臟移植就有500多人同時在同一家醫(yī)院等待，腎臟移植有2000多人在同一家醫(yī)院等待。
雖然是三年前的數(shù)據(jù)，但足以讓人感受到器官捐獻(xiàn)和需求之間的嚴(yán)重不對等。
由于我國器官捐獻(xiàn)工作啟動較晚，遺體和器官捐獻(xiàn)的公眾知曉度和支持度仍然不高，器官捐獻(xiàn)的意愿仍然是阻礙該領(lǐng)域發(fā)展的重要因素。
現(xiàn)任中國人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員、中國器官移植發(fā)展基金會理事長的黃潔夫日前表示，目前我國器官移植供需仍不平衡，亟需喚起公眾對器官捐獻(xiàn)的認(rèn)識和理解。
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