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2015-03-04 來源 :公益時(shí)報(bào)??作者 : 王勇
2月25日，民政部網(wǎng)站全文刊登了民政部、發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部等十部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》提出要逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用。
為此，《意見》列出了鼓勵(lì)民間資本參與的具體舉措和政策優(yōu)惠?！兑庖姟诽岢?，民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)停辦后，應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行清算，其剩余資產(chǎn)由民政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，以捐贈(zèng)形式納入當(dāng)?shù)卣B(yǎng)老發(fā)展專項(xiàng)基金。原始捐資有增值的，經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)決策機(jī)構(gòu)同意并經(jīng)審計(jì)符合規(guī)定的，可對(duì)捐資人(舉辦者)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。
哪些領(lǐng)域鼓勵(lì)民資進(jìn)入?
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的形態(tài)多種多樣，哪些領(lǐng)域民資被鼓勵(lì)進(jìn)入呢?《意見》給出了解答，主要包括居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展三大類。
第一，鼓勵(lì)民間資本參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
首先，鼓勵(lì)民間資本在城鎮(zhèn)社區(qū)舉辦或運(yùn)營老年人日間照料中心、老年人活動(dòng)中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。符合民辦非企業(yè)單位登記條件的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以依法登記為民辦非企業(yè)單位。
其次，通過政府購買服務(wù)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)、評(píng)估認(rèn)證等方式，鼓勵(lì)民間資本舉辦家政服務(wù)企業(yè)、居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)或企業(yè)。
再次，支持民間資本運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)手段，對(duì)接老年人服務(wù)需求和各類社會(huì)主體服務(wù)供給，發(fā)展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展老年電子商務(wù)，為老年人提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目。
第二，鼓勵(lì)民間資本參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。支持采取股份制、股份合作制、PPP(政府和民間資本合作)等模式建設(shè)或發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可采取自建、轉(zhuǎn)型、公辦民營、承接政府購買服務(wù)等多種形式。
鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu);支持機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位將所屬的度假村、培訓(xùn)中心、招待所、療養(yǎng)院等轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于養(yǎng)老服務(wù);鼓勵(lì)將政府投資舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是新建機(jī)構(gòu)，在明晰產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上，通過公開招投標(biāo)，以承包、聯(lián)營、合資、合作等方式，交由社會(huì)力量來運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化;鼓勵(lì)通過政府購買服務(wù)的方式，支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收城鄉(xiāng)特困人員或政府承擔(dān)照料責(zé)任的其他老年人。
第三，支持民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為老年人提供精神和物質(zhì)產(chǎn)品。
精神產(chǎn)品方面，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本拓展適合老年人特點(diǎn)的文化娛樂、教育、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉、法律維權(quán)等服務(wù)。
物質(zhì)產(chǎn)品方面，支持企業(yè)開發(fā)安全有效的康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品，增加適應(yīng)老年人消費(fèi)需求及特點(diǎn)的商品和服務(wù)。
此外，還鼓勵(lì)民間資本參與老年公寓和居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)以及既有住宅適老化改造，引導(dǎo)和規(guī)范商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司、證券公司等金融機(jī)構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財(cái)、信貸、保險(xiǎn)等產(chǎn)品。
向哪個(gè)方向發(fā)展?
在鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的同時(shí)，《意見》也提出了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向：醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。《意見》提出的具體鼓勵(lì)措施包括：
支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予大力支持，積極提供便利;按規(guī)定進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的，要按規(guī)定申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
扶持和發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。對(duì)民間資本投資舉辦的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在財(cái)政補(bǔ)貼等政策上要予以傾斜。
要將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生行政部門統(tǒng)一指導(dǎo)，在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評(píng)優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。
加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、管理人員等的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的人才保障。鼓勵(lì)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中提供服務(wù)。
促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入社區(qū)和居民家庭，加強(qiáng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作。
有哪些利好政策?
為鼓勵(lì)引導(dǎo)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，《意見》同時(shí)提出了完善投融資政策、落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策、加強(qiáng)人才保障、保障用地需求等一系列利好政策。
首先，政府資金將加大投入力度。有條件的地區(qū)，可設(shè)立專項(xiàng)扶持資金。充分利用支持服務(wù)業(yè)發(fā)展的各類財(cái)政資金，探索采取建立產(chǎn)業(yè)基金、PPP等模式，支持發(fā)展面向大眾的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，帶動(dòng)社會(huì)資本加大投入。民政部本級(jí)彩票公益金和地方各級(jí)政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，要將50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。其中，支持民辦養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的資金不得低于30%。
其次，。民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為捐資舉辦，機(jī)構(gòu)享有對(duì)其資產(chǎn)的法人財(cái)產(chǎn)權(quán)，捐資人(舉辦者)不擁有對(duì)所捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)。對(duì)于舉辦者沒有捐贈(zèng)而以租賃形式給予組織使用的固定資產(chǎn)以及以借款方式投入組織運(yùn)營的流動(dòng)資金，允許其收取不高于市場(chǎng)公允水平的租金和利息。民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)停辦后，應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行清算，其剩余資產(chǎn)由民政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，以捐贈(zèng)形式納入當(dāng)?shù)卣B(yǎng)老發(fā)展專項(xiàng)基金。原始捐資有增值的，經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)決策機(jī)構(gòu)同意并經(jīng)審計(jì)符合規(guī)定的，可對(duì)捐資人(舉辦者)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。還允許民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款，不動(dòng)產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)要給予辦理抵押登記手續(xù)。
再次，稅費(fèi)優(yōu)惠政策得到明確。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的育養(yǎng)服務(wù)免征營業(yè)稅;符合條件的小型微利養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，按照相關(guān)規(guī)定給予增值稅、營業(yè)稅、所得稅優(yōu)惠;對(duì)符合條件的民辦福利性、非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得的收入，按規(guī)定免征企業(yè)所得稅;對(duì)民辦福利性、非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的民辦養(yǎng)老院內(nèi)專門為老年人提供生活照顧的場(chǎng)所免征耕地占用稅;對(duì)個(gè)人通過非營利性的社會(huì)團(tuán)體和政府部門向福利性、非營利性的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，在繳納個(gè)人所得稅前準(zhǔn)予全額扣除……
第四，人才培養(yǎng)提速。《意見》要求支持職業(yè)院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)點(diǎn)，擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模;加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)?？票究平逃?，積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)研究生教育，培養(yǎng)老年學(xué)、人口與家庭、人口管理、老年醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專門人才。編制實(shí)施《全國老年教育發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》。充分發(fā)揮開放大學(xué)作用，開展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程教育，進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員整體素質(zhì)。依托職業(yè)院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)，對(duì)符合條件參加養(yǎng)老照護(hù)職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員，按規(guī)定給予補(bǔ)貼。允許符合條件的醫(yī)師到民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入社會(huì)工作人才……
■ 本報(bào)記者 王勇
