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2016-03-04 來源 :公益時報??作者 : 王會賢
3月2日，全國兩會前夕，九三學(xué)社中央委員會、新華網(wǎng)和中華社會救助基金會大愛清塵基金聯(lián)合主辦了推動解決農(nóng)民工塵肺病問題“議案”“提案”座談會。
會上有這樣一段對話：
主持人：他得病以后給家里帶來心理負(fù)擔(dān)嗎?
方德蕓(塵肺病人家屬、大愛清塵志愿者)：剛開始心理負(fù)擔(dān)非常大，2010年知道他患塵肺病之后，所有的親戚朋友都勸他不要去礦產(chǎn)打工，勸我們一起去城里面，哪怕工資低一點，要遠(yuǎn)離粉塵。2010年一年的時間他基本上在城市和礦山來回。他從小母親去世得早，一點兒文化沒有，在城里面的確生活不下去，后來回到了礦山，現(xiàn)在在礦山除了做好防護措施之外，其他的就順其自然了。
主持人：您老公是塵肺病二期患者，還在礦上打工?
方德蕓：是的。
趙若彤：在粉塵崗位嗎?
方德蕓：依然在做。
塵肺農(nóng)民工的現(xiàn)狀仍然是沉重的、無奈的，但全國和地方政策的陸續(xù)出臺，也讓我們看到了希望。
2015塵肺農(nóng)民工數(shù)據(jù)
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委數(shù)據(jù)，2014年報告職業(yè)病總數(shù)為29972例，其中塵肺病報告病例為26873例，占總報告病例數(shù)89.66%。
《中國塵肺病農(nóng)民工生存狀況調(diào)查報告(2015)》采取典型抽樣方法，選擇塵肺病農(nóng)民工相對聚集的村莊進行調(diào)查，共抽取農(nóng)民工1983人，其中塵肺病農(nóng)民工1812人，男性99.6%，女性占0.5%;非塵肺病農(nóng)民工76人，去世塵肺病農(nóng)民工50人。
去世者平均年齡43.8歲，最大70歲，最小僅為26歲。貧病交加中死去是大多數(shù)塵肺病工友的命運，93.2%因塵肺病并發(fā)癥去世，也存在4.6%以自殺的方式結(jié)束生命。
長時間的高粉塵工作是農(nóng)民工患塵肺病的直接原因，但只有21.8%的人清楚這會危害到他們的身體健康，其余78.2%均不清楚或者完全不知道。
工作的單位中，有71.1%是民營小企業(yè)。
只有5.9%塵肺病農(nóng)民工的用工單位經(jīng)常提供防護面具，絕大多數(shù)則沒有。
塵肺病農(nóng)民工簽訂勞動合同僅為14.0%，低于2014年全國農(nóng)民工調(diào)查中的38%。
90.8%塵肺病農(nóng)民工從來沒有過或者不清楚有沒有工傷保險，僅有9.2%的塵肺病農(nóng)民工辦理過工傷保險。
54.6%的人未看到或參與政府部門或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院來宣傳或介紹塵肺病治療知識。
塵肺病農(nóng)民工申請賠償?shù)睦щy主要體現(xiàn)在：一是勞動關(guān)系難以確認(rèn)，不知道向誰申請賠償;二是無勞動合同，無法獲得正式的職業(yè)病診斷證明，也就難以獲得工傷賠償;三是申請時間及拖延時間長，經(jīng)濟困難耗不起;四是由難以確認(rèn)的勞動關(guān)系導(dǎo)致的用工單位與政府相互推卸責(zé)任。
全國性塵肺病防治意見終于出臺
2016年1月20日，國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、國務(wù)院國資委、安全監(jiān)管總局、全國總工會十部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見》。
該《意見》從加強農(nóng)民工塵肺病源頭治理、做好塵肺病診斷鑒定和醫(yī)療救治、保障符合條件的塵肺病農(nóng)民工工傷保險待遇、解決特困塵肺病農(nóng)民工醫(yī)療和生活問題、維護塵肺病農(nóng)民工職業(yè)健康權(quán)益、強化政府落實責(zé)任等七個方面，提出了中國塵肺病農(nóng)民問題的解決方案與對策。
困擾塵肺病農(nóng)民的醫(yī)療與生活保障問題有了解決方式，消滅新發(fā)塵肺病成為可能?！兑庖姟芬蟾骷壵ㄟ^淘汰粉塵危害嚴(yán)重的落后產(chǎn)能，關(guān)閉粉塵危害嚴(yán)重的五小企業(yè)等措施，從發(fā)病源頭狠抓粉塵危害治理工作。
2月15日，國家安全監(jiān)管總局辦公廳印發(fā)《陶瓷生產(chǎn)和耐火材料制造企業(yè)粉塵危害專項治理工作方案》的通知。山東、陜西、湖北等地已先后出臺或持續(xù)落實相關(guān)政策，救助處在困境中的塵肺病農(nóng)民工。
人大代表陳靜瑜：器官轉(zhuǎn)運的綠色通道開通了
陳靜瑜是無錫市人民醫(yī)院副院長、第十二屆全國人大代表，也是無錫市肺移植中心主任。從2002年開始做肺移植后，陳靜瑜接觸到大量塵肺農(nóng)民工病人：“目前來做了塵肺移植的病人有30多個，但更多的病人，因為各種原因，主要是治療經(jīng)費，相繼去世了。”
2013年2月份，大愛清塵創(chuàng)始人王克勤發(fā)了一條微博，尋找人大代表、政協(xié)委員向兩會提建議。陳靜瑜當(dāng)時回應(yīng)：我愿意，做為一個全國人大代表同時也是肺臟專家，我義不容辭，責(zé)無旁貸。根據(jù)王克勤給的一些建議，同時結(jié)合自己平時所收治塵肺病人的現(xiàn)狀，包括診斷難、維權(quán)難、治療和救助難等，陳靜瑜從醫(yī)生的角度提出了建議。
“但實際上，塵肺病人沒有什么好的治療方法(塵肺病不可逆轉(zhuǎn))，晚期就只能是肺移植，有洗肺的方法，但主要還應(yīng)以防為主。”陳靜瑜一直強調(diào)預(yù)防為主。
全國的肺移植，目前基本上每年一百四五十例左右，其中70%是在無錫做的，國家的肺移植管理單位也放在無錫。陳靜瑜對塵肺病肺移植有切身體會。“我當(dāng)時也接觸了張海超，張海超是幸運的，因為維權(quán)得到了一筆巨款來做移植，但是更多的塵肺病人沒有醫(yī)保，甚至無法維權(quán)。”陳靜瑜說，“所有的移植實際上都應(yīng)該進入醫(yī)保。但每個省不一樣。江蘇省的心肝腎肺移植都可以進入醫(yī)保，病人至少可以報掉百分之五六十。所以很多外地病人通過把外地醫(yī)保轉(zhuǎn)到無錫來，再來做塵肺移植，也是很無奈。無錫醫(yī)保最近超額了，也來問我，要來查，你怎么查呢?”
2015年1月1日起我國全面停止使用死囚器官作為移植供體來源，公民自愿捐獻成為唯一來源，但我國的器官捐獻率很低，目前是百萬分之二點一，全世界最高的是百萬分之三十。而器官的轉(zhuǎn)運上也經(jīng)常難以保障及時到達。作為全國人大代表的陳靜瑜，在2015年兩會期間，提交了一份關(guān)于“建議開通民航轉(zhuǎn)運器官的綠色通道”的議案。
2016年2月25日，迎來了好消息。中國民用航空局印發(fā)《關(guān)于進一步做好特殊航空運輸服務(wù)工作的通知》，要求各航空公司、機場公司進一步提高服務(wù)水平，做好殘疾人航空運輸、機上患病旅客的應(yīng)急處置、保障人體捐獻器官航空運輸?shù)认嚓P(guān)工作。
理論上，每個供體有8個器官可以利用，但因目前保存、轉(zhuǎn)運等難題，許多心、肺器官都浪費了。“綠色通道的開放，可以提高捐獻器官的利用率，以前我國器官利用率只有2.6，國外的標(biāo)準(zhǔn)是4個。”陳靜瑜說。
大愛清塵推動政策改變之路
大愛清塵創(chuàng)始人王克勤
大愛清塵創(chuàng)立于2011年6月，創(chuàng)立半年后即設(shè)置政策研究中心，專司政策研究和推動。
2013年11月12日，國務(wù)院發(fā)布文件明確提出“要加大對塵肺病的預(yù)防與救治力度”，改變了塵肺病問題長期被忽視的被動局面。
2014年7月5日，大愛清塵發(fā)布了國內(nèi)第一份《中國塵肺病農(nóng)民工生存狀況調(diào)查報告(2014)》，獲得國務(wù)院副總理劉延?xùn)|、全國人大副委員長李建國批示。
2014年7月23日，國家衛(wèi)計委、民政部專程找大愛清塵幾位管理人員到民政部進行交流，聽取了全國塵肺病農(nóng)民現(xiàn)狀報告與大愛清塵的建議。
2014年，國務(wù)院發(fā)展研究中心、國務(wù)院研究室、國務(wù)院法制辦、國資委、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、國家網(wǎng)信辦等部門相關(guān)負(fù)責(zé)人分別聽取了大愛清塵關(guān)于中國塵肺病農(nóng)民現(xiàn)狀的報告及建議。陜西省開始對全省塵肺農(nóng)民進行普查;四川進行職業(yè)病立法意見征求;湖北十堰、四川樂山、貴州仁懷、云南水富等地先后出臺相關(guān)政策，解決塵肺病農(nóng)民的現(xiàn)實問題。
2014年底，大愛清塵政策專家委員會成立，由公共政策及社會學(xué)方面的專家共同研究公共政策和國家立法問題。
2015全國兩會，13位全國人大代表、政協(xié)委員為塵肺病農(nóng)民建言獻策，是歷年參與人數(shù)最多的一年，兩會期間關(guān)于塵肺病農(nóng)民話題的報道近百篇。
2015年10月，大愛清塵聯(lián)合貴州省銅仁市安委會舉辦塵肺病治理研討會。
2015年11月，貴州省遵義市安監(jiān)局、湄潭縣政府聯(lián)合大愛清塵基金啟動全國首個消除新增塵肺病試點縣創(chuàng)建工作。
2015年12月，大愛清塵第二本《中國塵肺病農(nóng)民生存狀況調(diào)查報告》發(fā)布，得到社會廣泛關(guān)注。
2015年12月27日，“政府社會聯(lián)手治理塵肺病對策研討會”在貴州湄潭成功舉辦。
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