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2017-05-31 來源 :公益時(shí)報(bào)??作者 : 王勇
5月23日，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》發(fā)布，《意見》提出鼓勵(lì)社會(huì)力量提供醫(yī)療服務(wù)，打造一大批有較強(qiáng)服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成若干具有影響力的特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，服務(wù)供給基本滿足國(guó)內(nèi)需求，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局。
《意見》強(qiáng)調(diào)要推動(dòng)發(fā)展醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、體育等多業(yè)態(tài)融合服務(wù)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，社會(huì)辦醫(yī)是本輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)之一，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)有利于提供多層次多樣化的醫(yī)療保健服務(wù)，形成競(jìng)爭(zhēng)共贏的辦醫(yī)格局，可以進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求。
推動(dòng)發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù)
《意見》要拓展多層次多樣化服務(wù)，推動(dòng)發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù)。
第一，促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合，支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)，建立健全與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
第二，促進(jìn)醫(yī)療與旅游融合，發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)，以高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心，豐富健康旅游產(chǎn)品，培育健康旅游消費(fèi)市場(chǎng)。
第三，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。
第四，促進(jìn)體育與醫(yī)療融合，支持社會(huì)力量興辦以科學(xué)健身為核心的體醫(yī)結(jié)合健康管理機(jī)構(gòu)。
探索發(fā)展
特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)
《意見》提出，醫(yī)療資源和區(qū)位等基礎(chǔ)條件較好的地方，可以探索以社會(huì)力量為主，打造特色鮮明、具有競(jìng)爭(zhēng)力和影響力的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，更好滿足國(guó)內(nèi)外較高層次健康消費(fèi)需求。
堅(jiān)持合理定位、科學(xué)規(guī)劃，在土地規(guī)劃、市政配套、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人才引進(jìn)、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜，積極探索體制機(jī)制創(chuàng)新，著力打造健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。
有條件的地方可探索醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、健身休閑等業(yè)態(tài)融合發(fā)展，健康服務(wù)與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學(xué)教育相協(xié)同的集聚模式。
堅(jiān)持以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，發(fā)揮企業(yè)在產(chǎn)業(yè)集聚中的主體作用，地方各級(jí)政府要統(tǒng)籌好本行政區(qū)域內(nèi)的集聚區(qū)差異化發(fā)展，并提供必要的公共服務(wù)和配套支持。
堅(jiān)決避免脫離實(shí)際、一哄而上、盲目重復(fù)建設(shè)，杜絕簡(jiǎn)單園區(qū)建設(shè)或變相搞房地產(chǎn)開發(fā)。
放寬準(zhǔn)入、優(yōu)化服務(wù)
為實(shí)現(xiàn)推動(dòng)上述工作，《意見》要求要加大力度消除社會(huì)辦醫(yī)的體制機(jī)制障礙，降低準(zhǔn)入門檻，簡(jiǎn)化審批流程，提高審批效率。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)力量踴躍提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。
要簡(jiǎn)化優(yōu)化審批服務(wù)。國(guó)家制定社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前跨部門全流程綜合審批指引，各地要出臺(tái)實(shí)施細(xì)則，優(yōu)化規(guī)范各項(xiàng)審批的條件、程序和時(shí)限，精簡(jiǎn)整合審批環(huán)節(jié)，向社會(huì)公布后實(shí)施。積極推進(jìn)一站受理、窗口服務(wù)、并聯(lián)審批，推廣網(wǎng)上審批，進(jìn)一步優(yōu)化政府服務(wù)。
要加強(qiáng)財(cái)稅和投融資支持。各地要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定全面落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)稅收優(yōu)惠政策，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定免征增值稅，進(jìn)一步落實(shí)和完善對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。
由政府負(fù)責(zé)保障的健康服務(wù)類公共產(chǎn)品可通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式提供，逐步增加政府采購(gòu)的類別和數(shù)量。鼓勵(lì)各類資本以股票、債券、信托投資、保險(xiǎn)資管產(chǎn)品等形式支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資。
嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律
在鼓勵(lì)發(fā)展的同時(shí)，《意見》強(qiáng)調(diào)，用嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律。
第一，完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等制定推廣服務(wù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證。拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道，研究建立醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督員制度。
第二，加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管。推行隨機(jī)抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機(jī)”抽查。逐步將所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入全民健康信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。
第三，提高誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)水平。落實(shí)主體責(zé)任，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)自律，公開診療科目、服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格收費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)信息，開展誠(chéng)信承諾活動(dòng)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄，納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)，其中涉及企業(yè)的相關(guān)記錄納入國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，并依法推進(jìn)信息公開。對(duì)嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取懲戒措施，提高失信成本。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等第三方開展醫(yī)療服務(wù)信用評(píng)價(jià)。
■ 本報(bào)記者 王勇
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