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2017-04-05 來源 :公益時報??作者 : 王勇
■ 本報記者 王勇
3月28日上午，全國老齡辦、民政部、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委等五部委聯(lián)合舉辦《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)新聞發(fā)布會。
據(jù)民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司副司長孟志強(qiáng)在新聞發(fā)布會上透露，目前，全國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，約占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的40%，許多省份已經(jīng)超過50%，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正成為社會投資熱點(diǎn)。
確立“四梁八柱”目標(biāo)任務(wù)
《規(guī)劃》提出,到2020年,多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續(xù)的社會保障體系更加完善,居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全,有利于政府和市場作用充分發(fā)揮的制度體系更加完備,支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的社會環(huán)境更加友好,及時應(yīng)對、科學(xué)應(yīng)對、綜合應(yīng)對人口老齡化的社會基礎(chǔ)更加牢固。
城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保率達(dá)到90%,基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上,政府運(yùn)營的養(yǎng)老床位數(shù)占比不超過50%,護(hù)理型床位占比不低于30%，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%,經(jīng)常性參與教育活動的老年人口比例達(dá)到20%以上,老年志愿者注冊人數(shù)占老年人口比例達(dá)到12%,城鄉(xiāng)社區(qū)基層老年協(xié)會覆蓋率達(dá)90%以上。
為實(shí)現(xiàn)這些預(yù)期目標(biāo)，據(jù)全國老齡辦副主任朱耀垠介紹，《規(guī)劃》確立了“四梁八柱”的目標(biāo)任務(wù)：即“多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續(xù)的社會保障體系更加完善;居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全;有利于政府和市場作用充分發(fā)揮的制度體系更加完備;支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的社會環(huán)境更加友好”等四項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)，以及“健全完善社會保障體系、健全養(yǎng)老服務(wù)體系、健全健康支持體系、繁榮老年消費(fèi)市場、推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)、豐富老年人精神文化生活、擴(kuò)大老年人社會參與、保障老年人合法權(quán)益”等八大重點(diǎn)任務(wù)。
鼓勵社會力量參與
《規(guī)劃》提出，支持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。要加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革。對民間資本和社會力量申請興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入條件，加強(qiáng)開辦支持和服務(wù)指導(dǎo)。落實(shí)好對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投融資、稅費(fèi)、土地、人才等扶持政策。鼓勵采取特許經(jīng)營、政府購買服務(wù)、政府和社會資本合作等方式支持社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)設(shè)立多個服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?、連鎖化、品牌化運(yùn)營。鼓勵整合改造企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、存量商品房等用于養(yǎng)老服務(wù)。
對于如何鼓勵社會力量參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，孟志強(qiáng)表示，2013年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》下發(fā)以來，民政部會同相關(guān)部門初步建立了激勵社會力量投資發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策體系。目前，激勵效果正逐步顯現(xiàn)，全國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，約占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的40%，許多省份已經(jīng)超過50%，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正成為社會投資熱點(diǎn)。
這些激勵措施雖然取得一定成績，但與黨中央國務(wù)院的要求還有很大差距。問題主要集中在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一般建設(shè)項(xiàng)目的審批和行業(yè)準(zhǔn)入中存在的審批周期長、環(huán)節(jié)多、門檻高，以及優(yōu)惠政策不落地等方面。
下一步，民政部將按照國務(wù)院要求，圍繞落實(shí)《規(guī)劃》各項(xiàng)任務(wù)，繼續(xù)加大對社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的激勵扶持力度。
一是結(jié)合《規(guī)劃》實(shí)施，抓好國務(wù)院辦公廳最近下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步激發(fā)社會領(lǐng)域投資活力的意見》的分工落實(shí)，持續(xù)實(shí)施好《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》和民政部、發(fā)展改革委等13部門《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》等文件，完善配套措施，進(jìn)一步降低制度性準(zhǔn)入門檻。
二是繼續(xù)落實(shí)好民政部等部門《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》、《關(guān)于支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》，以及規(guī)劃建設(shè)、購買服務(wù)、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、補(bǔ)貼支持方面的扶持政策，充分釋放政策效益。
三是按照“激發(fā)社會活力，充分發(fā)揮社會力量的主體作用，健全養(yǎng)老服務(wù)體系”的指導(dǎo)思想，將吸引社會力量參與的措施納入發(fā)展規(guī)劃、改革試點(diǎn)、地方激勵、提高服務(wù)質(zhì)量等工作中去，實(shí)行全方位激勵。
推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健全健康支持體系
我國老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病的老年人近1.5億人，失能和部分失能老年人約4000萬人，老年人對醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的需求日益增加?！兑?guī)劃》提出，要健全健康支持體系。
衛(wèi)生計生委計劃生育家庭發(fā)展司副司長蔡菲表示，為推動實(shí)現(xiàn)健康老齡化目標(biāo)，衛(wèi)生計生委采取了一系列的具體舉措。一是加強(qiáng)頂層設(shè)計，將健康老齡化納入“健康中國2030”等國家戰(zhàn)略，聯(lián)合12部門專門制定《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，明確發(fā)展目標(biāo)和主要任務(wù)。二是宣傳先導(dǎo)，大力開展慢性病防治健康教育工作，提高老年人健康素養(yǎng)。三是注重預(yù)防，加大健康管理和慢病防控力度。四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量。五是強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
下一步，衛(wèi)生計生委將按照《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》要求，以維護(hù)老年健康權(quán)益和滿足老年健康服務(wù)需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，大力推進(jìn)老年健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，以生命全周期、健康服務(wù)全覆蓋為主線，加強(qiáng)宣傳教育、預(yù)防保健、醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和安寧療護(hù)工作，構(gòu)建與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相適應(yīng)的老年健康服務(wù)體系，保障老年人能夠獲得適宜的、綜合的、連續(xù)的整合型健康服務(wù)。
一是加強(qiáng)健康促進(jìn)和疾病預(yù)防，開展適合老年人特點(diǎn)的以自我保健、疾病預(yù)防為主的健康教育，實(shí)施好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的老年人健康管理項(xiàng)目，每年免費(fèi)為65歲以上老年人提供一次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等;開展針對老年人等重點(diǎn)人群的心血管病高危人群早期篩查干預(yù)、腦卒中高危人群篩查干預(yù)、癌癥早診早治、腫瘤隨訪登記、慢性病綜合干預(yù)等，并注重提高慢性病綜合干預(yù)管理效果。
二是發(fā)展老年醫(yī)療與康復(fù)護(hù)理服務(wù)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2016-2020年)》，加強(qiáng)老年康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理床位占比，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量和可及性。
三是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，與民政部門聯(lián)合，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)。
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